最近由李小冉主演的电视剧《我们的日子》中有这样一个片段，严冰因为意外怀孕到小诊所进行手术，结果术中出血不止被送到医院抢救，遗憾的是最终只能切除子宫才能保住生命。评论区一片唏嘘，年纪轻轻就切除了子宫还怎么做女人？

切除了子宫就不是女人了吗？其实不然！

女性与男性最大的区别在于性器官不同，男性由睾丸产生雄激素，女性则由卵巢分泌雌激素，雌激素好比身材管理大师，它能促进乳房的发育和外阴的成熟，也让女性拥有细腻的皮肤和窈窕的身材。所以切除子宫后只要卵巢功能正常运转，就依旧是女人。

一、切除子宫后的女人与正常女性有哪些不同呢？

在医院的妇科经常会在走廊看到这样一幅场景，女人泪眼婆娑的和男人强调，无论如何也不要切掉子宫。大部分女性宁愿承受疾病的痛苦，也不不愿意切除子宫，这是为什么呢？

因为绝大部分人认为切除子宫后就不再是女人，会提前衰老，会影响性生活。

其实，切除子宫并不会让女性变老，有一项对不同年龄阶段行子宫切除术的患者进行调查：

发现无论是子宫全切术后或者是子宫次全切除术后对卵巢功能的影响都十分有限，有极少数的人术后出现了潮热、易怒、失眠等围绝经期综合征的表现，研究发现与心理应激这一因素有密切关系。

所以切除子宫的女性需要用平常心对待这件事，卸掉思想负担。

另外，子宫切除术后对性生活的影响很小，国外研究显示只有百分之六的女性受到了影响，如果是子宫全切术后，可能因为子宫全切后阴道分泌物减少，从而导致同房时阴道干涩、润滑不足。

然后就是女性心理压力过大，担心自己不再具有吸引力。

有人会问毕竟是切除了子宫，那和和正常女性到底有哪些区别呢？

第一，无法生育，有人说自己住过最贵的房子是母亲的子宫，的确如此，子宫最重要的功能就是孕育生命。一旦被摘除了子宫，女性则无法生育。所以对于年轻未生育或者想再生育的女性来说，切除子宫意味着被剥夺了做母亲的权利，不是万不得已就不会愿意切除子宫。

第二，月经停止，子宫内膜在卵巢激素的作用下周而复始的增生和脱落，也就是每月一次的月经来潮。月经的开始和结束标志着女人的青春期和老年期，月经贯穿于女人的一生，由此可见月经对于女人的重要性。但是，一旦切除子宫，月经则永远停止。

没有子宫的女人与正常女人就只有以上两点区别，虽然这两点是女人很在意的事情，但是在疾病面前，女性的健康更重要。

二、身体出现哪些症状或提示子宫出了问题？

我们都知道子宫是孕育生命的基地，女性朋友都很关心子宫的健康，那么女性朋友们知道身体出现了哪些信号是子宫疾病的征兆吗？主要包括以下几大类症状。

第一类症状，非经期出现异常出血，这一类人群在妇科门诊就诊的占比非常大，我们可以从六个方面寻找原因。

1、妊娠，包括异位妊娠和妊娠合并流产，异位妊娠也称之为“宫外孕”，意思就是胚胎种植于子宫腔以外的地方，除了宫腔其他部位均不适合胚胎发育。

许多女性月经延迟未引起重视，于是出现阴道出血却不同于以往的月经，或者突发下腹痛伴出血时，才到医院就诊，而异位妊娠是妇科最常见的急腹症，也是孕妇早期妊娠死亡的主要原因。

所以，育龄期的女性一旦月经延迟一周以上就要注意是否怀孕。另外正常的妊娠早期可以出现流产迹象，主要症状也是下腹痛伴阴道出血。

2、肿瘤，最常见的为子宫内膜癌，也是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占比为20%-30%，好发于老年女性，最典型的症状就是绝经好几年后阴道出血，这绝不是重返青春，而是恶性肿瘤的信号。

所以年长的女性朋友也不要放松警惕，建议每年完善子宫及双附件的检查。

另外，卵巢的功能性肿瘤也可以引起子宫出血，比如卵巢卵泡膜细胞瘤，肿瘤能分泌雌激素，使绝经后已经萎缩的子宫内膜增生增厚，而激素量不足以持续维持内膜增生，最后出现内膜剥脱出血。

3、炎症，常见于急慢性子宫内膜炎，子宫处于炎症发作的状态，常由于阴道炎症逆行向上感染所致，子宫内膜发生炎症反应，炎症组织比较脆，会不规则的脱落，患者一般表现为白带中夹带血丝或者脓血丝。宫颈也属于子宫的组成部分，当患有急性宫颈炎时也会出现经间期和同房后出血。

4、血液系统疾病，比如患有白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病的女性，由于血小板减少、凝血功能减退出现阴道出血。

第二类症状，经期出血时间长，出血量大，月经量增多不容小觑，有的女性可以因为月经量多而出现严重贫血，临床上多见于子宫肌瘤。肿瘤使子宫增大，同时子宫内膜面积也会增大，月经就是子宫内膜，当内膜面积增大后月经量就会显著增多，另外由于肿瘤可以生长在子宫肌层，会使子宫收缩功能减弱，不能及时压迫开放的血管，月经血量变大。

月经期出血时间长考虑内分泌因素，比如黄体功能萎缩不全，我们月经来潮时体内的雌孕激素应该为最低水平，由于黄体没有萎缩，持续分泌孕激素，使子宫内膜不能按时剥脱，从而导致经期由正常的7天拖延至10-12天，另外，有部分剖宫产女性术后出现子宫切口憩室的并发症，也会出现经期延长。

第三类，下腹部肿块及疼痛，有的女性身体不适去医院就诊，检查后后发现是子宫出现了问题，比如有的女性出现了尿频或者便秘的症状，做检查发现是子宫增大压迫了膀胱或者直肠。

有的女性子宫可以增大至如孕3个月大小，子宫增大一般见于子宫肌瘤和子宫腺肌症，这两种疾病发生率高，临床检出率也高，一般只需要通过彩超就可以确诊。

三、这些行为别再做，很伤子宫！

子宫是个神奇的器官，未妊娠时的容量是5毫升，孕晚期的容积可以达到5000毫升，这体现了子宫强大的韧性和伸展性。但是，子宫同样也是非常脆弱的，我们不经意间的一些行为就可以伤害到它。为了避免伤害子宫后遗憾终身的事情发生，以下这些行为最好别做。

第一，人工流产，据数据统计，中国每年有将近1300万女性进行人工流产术，也就是说每28位女性中就有一位女性做过人工流产术，并且重复流产率高达55.9%，人数众多令人咋舌，并且有逐年增加和低龄化的趋势。

做人工流产好比打开了潘多拉的宝盒，一旦打开，里面就将释放各种各样的魔鬼，我们将人工流产的并发症比喻为魔鬼是很贴切的。

人工流产首当其冲的损伤子宫内膜，术后出现宫腔粘连，也就是说子宫本来是一个腔性器官，发生粘连后就变成了一个实性器官，好比包子变成馒头，发生宫腔粘连后会出现月经减少甚至闭经的症状。

另外，由于子宫内膜损伤和纤维化，使胚胎无法在子宫安营扎寨，从而出现不孕或者自然流产。并且手术过程中还可能发生子宫穿孔、大出血、羊水栓塞这些可以危及生命的急症。

人工流产对子宫的伤害随着次数的增加、间隔时间近、孕周越大等因素而加重，有些伤害会让女性丧失生育能力，所以，想要避免人工流产对子宫的伤害，还是要从预防意外怀孕的源头着手，避孕工作一定要做好。

第二，经期、炎症期不要同房，月经期和炎症发作期，盆腔都属于充血的状态，如果在经期同房，容易造成感染和经血逆流，经血进入盆腔或者其他部位，导致子宫内膜异位症的发生。炎症发作期间同房不仅会加重症状，还会导致炎症扩散至盆腔，输卵管受累，远期可能导致输卵管粘连堵塞以致于无法受孕。

第三，生活方式，女性朋友建议不要吸烟，吸烟不仅可以损伤呼吸系统及心脑血管，对子宫同样有害。吸烟可以增加感染HPV的效应，而长期的HPV感染可以发展为宫颈癌。另外，有研究表明，烟草燃烧后产生的尼古丁具有抗雌激素的作用，与子宫内膜癌的发生有一定的关系。

另外，女性朋友需要控制体重，健康饮食，远离高脂肪高糖饮食，研究发现，肥胖、高血压、高血糖等疾病与子宫内膜癌的发生有较高的关联性。

结语

我们常常将子宫比喻为一块肥沃的土地，因为它能为我们埋下的种子提供养分，使其茁壮成长。这块能孕育生命的珍贵的土地，我们应该爱惜它，经常检修它。希望每一位女性都能拥有健康的子宫，完完整整的陪伴我们的一生。

参考文献：

（1）第九版妇产科学

（2）你的子宫有问题吗？ 四川大学华西医院金堂医院 陈红丽 家庭生活指南 2019

（3）肥胖对子宫内膜的影响 深圳市宝安区妇幼保健院生殖保健科 李晓红 李瑾 赣南医学院学报 2012