张女士，是医院门诊的一个患者。初识她时，医生可以从她的神情和话语中感受到极大的担忧和害怕。

她一直抓着医生的手不停地询问“医生，我今年才28岁，但是最近阴道一直流血，我是不是得了什么病啊？我还没结婚也还没有自己的孩子，不能就这样离开呀！。”

“您别着急， 先跟我说说具体情况。”医生一边安抚患者一边了解情况。

“大约在半年前我和男朋友同房时发现阴道有接触性出血，但因为出血量少并且出血频率也不是很高，所以就没去注意。但是最近一个月不管我同房与否，都会有血液流出，并且量也变多了。”

“那白带有什么变化吗？”

“有的，白带从之前的黄白色样变为水样白带，还伴有一股腥臭味。”

“你之前有做过什么妇科检查吗？”

“有的，一年前我做了单位的健康体检。医生告诉我患有重度的炎症以及宫颈糜烂，在这期间我一直吃消炎药并且打消炎针。一个月之后当我再次复查时，医生告诉我已经炎症已经消散不用过于担心，只是叮嘱我注意卫生清洁就好。”

“根据您的临床表现，我们建议您做一个TCT和HPV检查，排除一下是不是宫颈的因素。”随后，张女士的TCT报告结果显示HSIL，HPV16，59阳性，医生按照宫颈疾病的流程给患者做了病理活检，而活检报告提示:子宫颈鳞状细胞癌IIB期。

这个报告结果并不乐观。为了避免癌症的扩散，因此医生建议张女士行子宫切除术➕区域淋巴结的清扫术从而清除癌肿。一开始不论医生如何劝说张女士始终不答应，因为一旦切除子宫就意味着永远失去当妈妈的权利，但在生命和生育之间，她还是理智地选择了前者。

所以，子宫对女性来说有着什么样的作用？当身体出现什么警示时是提示我们子宫已经受到了侵害？接下来，跟随医生的步伐一起来学习了解。

一、身体出现哪些问题，或提示子宫出了问题？ 什么情况要切除子宫？

1.月经失调

月经是女性发育到青春期时特有的标志，此时机体会启动下丘脑-垂体-调节轴从而刺激激素的内分泌作用，并且使得子宫内膜动脉出现收缩。因此子宫内膜组织在血管痉挛的条件下会出现坏死脱落，这些坏死组织会顺着阴道流出从而出现出血的情况，因此称为月经来潮。

但当子宫出现故障例如罹患子宫肌瘤时，会出现经量变多、经期延长、月经周期缩短等不良情况。因为子宫肌瘤的患者一般处于高激素的状态，在这种情况下的子宫内膜会过度的增长，从而导致女性的月经周期紊乱。

2.白带增多

白带是由阴道分泌的粘性液体，一般是由阴道黏膜的渗出液、子宫内膜、子宫颈管以及输卵管分泌的液体组合而成。在正常情况下，白带是无色无味，外观近似蛋清或是稀糊，并且不伴有腥臭味，可以起到润滑阴道、抑制细菌生长以及杀菌的作用。

但若是阴道白带突然增多，并且伴随着量的增加、气味的加重，那么此时就要警惕是否发生了宫颈炎症或是阴道炎症。炎症的发生主要是因为频繁的性生活、长期的阴道炎症导致的逆行感染以及多次刮宫、人工流产等，从而使宫颈处于炎症慢性刺激的状态中。

因此导致局部宫颈壁的细胞脱落，进一步出现白带量的增多。

3.接触出血

有研究显示，性接触出血的患者中患宫颈癌的概率并不高，但是有68％的概率为癌前病变。当女性同房时发现出血首先要考虑一下是不是因为炎症的刺激，导致子宫内膜的出血或是阴道黏膜发生损伤，其次若是长时间的出血要警惕是否出现了宫颈的病变。

因为当宫颈当宫颈受到HPV病毒入侵时，会导致宫颈的细胞的发生癌变，进一步导致变异出血。

大多数宫颈癌患者在早期是没有明显的临床表现，唯一的警示是接触性出血。但因为早期血量较少，逐渐才伴有阴道排液的增多以及白带的腥臭味，所以很容易被人们忽略，直到晚期宫颈癌会引起肛门的坠胀感、尿路刺激征等，此时人们才会意识到疾病的严重性。

那么，当疾病发展到什么程度时需要切除子宫呢？

有研究显示在非洲地区，宫颈癌是女性因癌症死亡率最高的疾病，而在中国也有11万例宫颈癌病例并且死亡人数占比一半。

由此可得出，宫颈癌对生命的高危害性。而宫颈癌的分型可分为四期，分别是I、II、III、IV期。如若是宫颈原位癌，是不需要切除子宫的，但若是宫颈lB期到IIB期的宫颈癌，是需要通过放化疗后达到全子宫切除手术的条件才可以进行手术，并且不仅需要子宫全切术还需要同时进行盆腔淋巴结的清扫术，避免癌肿进一步转移到机体的其他淋巴结从而危及生命。

子宫对女性来说有着至关重要的作用，很多患者会拒绝行子宫切除术，不单单害怕会失去当母亲的权利，更害怕会失去性生活的能力。所以，切除子宫后，对性生活会有什么影响呢？

二、子宫切除之后，性生活满意度反而提升了？

子宫作为女性生殖器之一，位于骨盆中央，前挨膀胱后挨直肠，并且起着孕育生命、分泌月经等的重要作用，这些功能很大程度上受到子宫内膜周期性变化的影响。

而子宫颈下方为阴道，子宫颈内分泌的粘液可以起到润滑阴道的作用，并且阴痉射出的精子会通过阴道进入到输卵管内与卵子结合形成受精卵，进一步到子宫内膜着床形成胚胎。

在同房过程中，子宫壁的血管收缩痉挛从而刺激子宫壁的充血，并且分泌的荷尔蒙激素会刺激神经中枢，因此引起神经中枢的兴奋性，使得女性产生性交的快感。

尽管子宫一直被认为是女性不可或缺的一部分，但是有研究表明，切除子宫的女性产生性交快感的概率要高于拥有子宫的女性，主要原因是解剖特点和心理因素。

女性切除子宫只是失去子宫而卵巢始终保持着它的运转，因为能让女性产生高了的促进因素是卵巢分泌的雌性激素，这些雌性激素的分泌可以使阴道粘液和前列腺液的分泌，进一步的刺激阴道内壁和阴蒂从而产生快感。

并且一旦子宫切除，就意味着受孕几率会大幅度的减小。不愿再生育的女性不用在担心因为避孕措施的不充分，从而导致新生命的来临，可以更轻松地去享受夫妻生活的过程，因此也会更容易达到性高了。

尽管切去子宫对女性来说并不会影响生活的快感，但是对于大部分人来说依旧觉得失去了女性应该拥有的完整性。所以，在日常生活中，我们能通过少做哪些行为来保护自己的子宫？

三、这些行为在糟蹋你的子宫，要少做！

1.喜进食冷食

在炎热的夏天或是运动结束的午后，大部分女性都喜爱进食冰冷的食物从而降低高热的体温。但是这种一时惬意的行为会导致子宫过度的收缩从而加快子宫内膜的脱落，进一步出现经期延长、经量增多等月经紊乱的表现。

并且有研究显示，引起子宫肌瘤的很大原因是因为冷食的摄入，因为大量的冷食摄入会引起血液循环的障碍，从而造成子宫体无法得到充足的血液供应，进一步使得子宫体循环发生障碍。

而长期循环的不通畅下来会导致淤血的堆积，一旦过多的淤血堆积就会导致子宫肌瘤的发生。

2.多次刮宫

刮宫是人工流产的技术之一，是通过妇科工具在无菌操作的条件下将子宫颈扩张到一定的程度，随后利用负压的作用将宫腔吸引器通过阴道伸入子宫腔内，从而进行胚胎的分离和抽取。若是抽吸后仍有残余组织，则要使用刮匙进一步地刮取子宫内壁。

因此在这反复操作的过程中，容易损伤子宫内膜，从而造成血管壁的破裂进而出现出血的情况。并且多次的刮宫会导致子宫内膜基底层变薄易脆，长期以往会使得宫腔发生黏连从而造成宫腔的堵塞，当宫腔完全闭合时会造成精子前进的困难，一旦孕卵失去了着床的机会则会大大增加不孕不育的概率。

总而言之，子宫对于女性来说肯定是重要的生殖器官之一，但如果因为疾病的因素不得已切除子宫，我们也要保持良好的心态。因为性生活的满意度并不取决于子宫的有无，更大程度上取决于我们的思想和决定！

参考文献:

[1]李婷, 李燕, 孙晓斌等. 宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的研究进展[J]. 医药前沿, 2022, 第12卷(15):25-27.

[2]吴琼梅. 宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效探讨[J]. 中国保健营养, 2021, 第31卷(22):72.