女性为什么容易长子宫肌瘤?听医生一句劝:5件事平时最好少做
医院的妇科门诊,经常上演这样一幕:有的女性听到自己患了子宫肌瘤就紧张到要哭出来,一连串的问题就开始问医生“这个病是不是就是癌症?”“长的这个瘤子是不是一定要做手术才能好?”“我也没什么感觉,怎么就长瘤子了?”
甚至有的患者刚听到自己确诊子宫肌瘤,就追着医生让给她安排手术。
根据子宫肌瘤的流行病学显示,该疾病的高发年龄是30-50岁,其中35岁以上的女性群体中约有20%患有子宫肌瘤,而40-50岁女性的发病率高达51%-60%。
但是多数子宫肌瘤患者不会有明显不适症状,所以她们并不会选择主动就医。不过随着健康意识的普及和临床诊疗技术的提高,即便是症状不明显的子宫肌瘤确诊率也是越来越高。
学会自查子宫肌瘤,重点关注这些症状
其实很多女性在体检时发现自己患上子宫肌瘤的时候,也有一些症状出现,只是这些症状并没有什么特殊性,因此很容易被她们忽略。了解子宫肌瘤隐藏症状,学会身体自查,对于早发现、早治疗都有巨大的帮助。
子宫肌瘤的出现,会增大宫腔,进而增加子宫内膜面积,导致子宫内膜增长过长,同时还可能挤压附近静脉引起子宫内膜静脉丛充血和扩张。
因此,很多患者最常出现的症状就是月经改变,表现为月经不调或经期延长、月经量增多或不规则阴道出血等,严重的患者还会因失血继发贫血、乏力等症状。
学会观察白带也可以帮助自查子宫肌瘤,肌瘤的生长会使内膜腺体分泌增多,加上盆腔充血会导致白带增多。
而一旦发生感染或坏死的肌瘤,更会出现大量血性或脓性白带,同时也会有明显的恶臭味。
如果在平躺状态下自己可以摸到下腹部的肿块,也说明子宫肌瘤的发生并且肿瘤已经相当大了。同时因为肿瘤的生长,会造成对膀胱或直肠的压迫,出现如尿急、尿频、排尿不畅、腹部坠胀、便秘等症状。
还有如果出现腰背部的酸痛感,也要注意。可能并不是你太劳累了,而是子宫肌瘤的“到访”。通常会出现腰背部酸痛,月经期间会感觉更明显。如果出现肌瘤红色样变时,会出现急性下腹部疼痛,同时还会伴有高热、呕吐等不适。
育龄期女性被确诊子宫肌瘤后,往往担心会不会影响生育。其实子宫肌瘤患者还是可以妊娠的,不过对于受孕成功率是有影响的。这也算是子宫肌瘤对于女性身体的危害。
如果子宫肌瘤的生长位置在子宫角部,输卵管入口会受到压迫,再加上体积过大的话,都是导致受精卵无法正常着床的因素,而受精卵着床不利就会造成不孕或流产。
而如果已经怀孕的女性出现子宫肌瘤,位置较低的肌瘤会导致胎位异常。在胎儿娩出后也会因胎盘的粘连或娩出困难出现产后出血。
那么正如很多女性的疑惑一样,为什么会患上子宫肌瘤呢?
容易患上子宫肌瘤的女性,这些因素最少占了一条
相关的临床研究认为,子宫肌瘤的生长可能和雌激素和孕激素有密切的关系。尤其是40岁以上的女性,随着年龄的增长且临近绝经,卵巢功能的衰退会促进雌激素的过多分泌,而体内雌激素水平较高时,更容易刺激肌瘤生长。
不良的饮食习惯也会导致子宫肌瘤的生长。育龄期女性如果经常进食豆浆、蜂蜜等含雌激素的食物,或者日常的饮食习惯是无肉不欢,都会增加患子宫肌瘤的风险。
妇科炎症的存在也会增加子宫肌瘤的发病率。因为长期妇科炎症会损伤子宫进而刺激子宫黏膜增生、细胞分裂异常,引发子宫肌瘤。如果是慢性盆腔炎,也会伴随雌激素的分泌异常更增加子宫肌瘤发病风险。
人工流产对于女性身体来说,是一种有创的操作。如果人工流产次数过多,会引发子宫肌层间的肌瘤细胞活跃,从而快速增长,也会逐渐产生子宫肌瘤。
另外,不良情绪对子宫肌瘤的生长也有明显影响。俗话说“气大伤身”,长期处于抑郁、紧张、焦虑等不良情绪的女性,肝脏的代谢也会受到影响,而异常的代谢会使肝脏对激素的灭活降低,出现激素尤其是雌激素在体内的大量堆积,进而引发子宫肌瘤。
性生活失调与不和谐的夫妻,妻子更易发生子宫肌瘤。通常情况下,性行为会刺激激素的分泌。而长期的性生活失调,会导致女性体内激素水平分泌异常,因此出现盆腔慢性充血,很有可能诱发子宫肌瘤。
开头我们提到有的女性一旦确诊就想着赶紧手术,其实治疗子宫肌瘤并非只能手术。
子宫肌瘤治疗不只手术,关键还在预防
确诊子宫肌瘤后,治疗方法的选择还是应该具体情况具体分析:
约有70%左右的子宫肌瘤患者如果没有临床症状的话,一般建议采取保守的药物治疗。但要注意药物治疗并不是完全治愈,通常用药时长不能超过6个月,避免用药过久出现的骨质疏松、绝经综合征等副作用。建议用药期间一定要做好定期随访。
而对于已经出现明显症状的子宫肌瘤患者,手术方式还是行之有效的,但需要依据肌瘤大小、位置、患者年龄、婚育情况等进行判断。
如果长期月经量较多、或经期延长已经引发贫血,或肌瘤生长速度过快,或肌瘤长到拳头大小,药物治疗无法有效控制时都要考虑行手术治疗。
对于年轻患者或者还要继续生育的女性来说,可行子宫肌瘤剔除术;而如果肌瘤生长较为迅速且体积较大,患者已经出现明显的临床症状,或者为无生育要求的更年期或绝经期女性,通常是进行子宫次全切或子宫全切术,也是治疗子宫肌瘤最可靠、最彻底的方法。
不过又有女性会生出另一个疑问,子宫切除术后会影响夫妻生活吗?
这种担心是多余的。
子宫切除术后只是子宫被切除了,卵巢还依然保留,进行性行为时依旧可以分泌相关的激素和体液,性功能并不会因为手术而受到影响。
不过很多女性在术后因为自己没有了子宫而变得自卑,其实根本没有这个必要。试想一下,手术后切除子宫,妊娠的烦恼也随之而去,没有了怀孕风险的担心,性生活的过程中会更轻松投入。
临床上医生经常会说疾病都是防大于治,因此子宫肌瘤的预防也是很关键的。
对于女性而言,养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁是预防各种妇科疾病的重要措施,尤其在经期这样的特殊时期。有研究表明,性生活后的外阴冲洗可以帮助有效降低子宫肌瘤的发病风险。
因为雌激素和子宫肌瘤的发生有很大关系,所以日常也要避免接触含大量雌激素的药物,尤其是一些宣称有抗衰老、养颜功效的保健品。需要使用的话,应在医生的指导下进行或者购买时严格筛选,保证成分安全。
保证均衡的饮食结构,改正不良的生活方式都有助于预防子宫肌瘤的发生。日常应坚持清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。研究表明膳食纤维可有效抑制雌激素活性,降低子宫肌瘤的发病率。同时还要严格戒烟,避免烟草暴露增加患病风险。
另外,作为女性保护好自己的身体至关重要,因此采取积极的避孕措施也很重要。如果真的没有做好怀孕的准备,应积极避孕,使用避孕套或者阴道杀精药物,防止人工流产对子宫的损害,也会降低子宫肌瘤出现的概率。
疾病的预防离不开定期检查,定期的内分泌学检查和妇科检查都对预防和发现子宫肌瘤有积极意义。建议每半年或1年进行一次系统性检查,包括诊断性刮宫、B超检查、内分泌学检查、妇科检查等。
如果是子宫肌瘤的高危人群,可将B超检查缩短至每3个月进行1次,有条件的话也可同时进行内分泌学检查。
最后不管什么时候都要保持乐观的心态,从容应对生活中遇到的各种问题,做到知足常乐、万事豁达。
参考文献:
[1]刘涛主编. 临床常见病护理基础实践[M]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2020.04.
[2]孟庆轩主编;陈国珍,郭勤英副主编. 女性保健与疾病防治[M]. 北京:金盾出版社, 2011.11.
[3]徐琳,郭慧明,王昆华,王华伟,唐莉主编;刘云燕,唐潇凝,李姝墨,钱虹等副主编. 专家教你对付“难缠”的妇科病[M]. 北京:中国科学技术出版社, 2019.05.
[4]程蔚蔚,王丽华主编. 子宫肌瘤 第2版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2021.01.
[5]李卫平主编. 女性常见病症科普手册[M]. 北京:中国科学技术出版社, 2020.09.
[6]李强等主编. 实用妇产科疾病手术学[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2019.03.