隔壁李大娘最近总感觉身体不适，容易腰酸背痛也就算了，下面还总是有下坠感，发胀不适，还以为是自己年纪大了，身体自然产生的现象。结果刚刚发现自己下面长了一个小石头大小的东西，站久了就会从体内掉出来，把李大娘吓坏了，以为自己得了肿瘤之类的不治之症，差点把后事都交代了。

后来反应过来才赶忙到医院去看，经过一系列检查后，发现是虚惊一场，原来她是得了“子宫脱垂”。

一、子宫脱垂是什么

子宫脱垂，在中医上称其为“阴挺”，又名“阴菌”、“阴脱”，是指女性体内的子宫从正常位置脱落，子宫颈外口下降到坐骨棘水平面以下，或完全脱出阴道口的现象。

子宫脱垂是发生在中老年女性身上的主要妇科疾病之一，尤其是已生育的绝经期或者老龄女性（45-80岁），发病率高达75%，80岁之后发病率更是猛增。子宫脱垂是全球性的健康问题，虽然不致命，但发病后严重影响女性的生活质量。

子宫脱垂按照病情的严重程度可分为三级，更年期子宫脱垂患者以一级较为常见，子宫颈外口只是低于坐骨棘水平面，整体还是在体内，从外部看不到脱出物，所以患者比较难以发现，算是比较轻症，可能会有轻微的下坠感或异物感，尤其是在腹压增大时，这种感觉尤为明显，同时还会伴随着腰酸背痛或分泌物增多的现象。

而子宫脱垂二级三级患者的问题就严重很多了，其子宫体会部分或完全脱出体外，初期可能在久站久蹲或者用力时才会脱出，后期正常站立就有可能掉下来。

更为严重的是，由于子宫和膀胱、直肠的联系非常紧密，子宫脱垂也会牵连膀胱和直肠脱出，形成膀胱疝和直肠疝，压迫阴道的前后壁，影响大小便的排除通道，导致患者大小便困难。

比如有便意但解不出大便，咳嗽、大笑腹压增加或者走路时尿液不受身体控制而溢出，也就是常说的尿失禁，还有小便不畅，正常姿势无法排尿，需要弯腿翘臀用力屏气才能解出，长期有尿液残留在尿道又容易引发泌尿系统疾病。子宫颈长时间暴露在外，表面还容易出现增厚、角化，甚至是糜烂、溃疡、化脓。

二、为什么有些女性会得这个病？或是这3点原因

1、产伤

女性分娩时，错误的用力方式、产程过长、难产时使用产钳助产或臀牵引术等助产手术，都有可能导致肛提肌、子宫韧带肌肉等子宫的支持组织受到撕拉。若是产后身体没得到修补，甚至过早的开始体力劳动，就会影响子宫功能恢复而发病。

2、雌激素不足

随着年龄的增长，人的卵巢功能会逐渐衰退，尤其是女性绝经后，卵巢功能衰退更明显，这时候，卵巢就不能再足量正常地分泌雌激素。而盆底组织和子宫韧带是雌激素的靶器官，雌激素不足，盆底组织和子宫韧带就会萎缩，失去弹性和韧性，变得松弛无力，没办法再支持子宫，从而发生子宫脱垂。

长期雌激素不足还会导致子宫萎缩，子宫体积缩小就容易从体内中脱出，所以有些女性年轻时子宫脱垂程度还比较轻，年龄越增长子宫脱垂的症状越明显。

3、遗传因素或其它疾病导致

有少数女性患子宫脱垂找不到明显原因，可能和遗传有关系。少部分人的先天性盆底松弛，无法有效支撑子宫，就可能出现子宫脱垂。

另一些女性患病原因可能是因为体质偏瘦弱，平时营养摄入不够，可能身体还患有其它疾病，比如胃下垂、慢性咳嗽、习惯性便秘等，长期腹压较高也会引起子宫下垂。

目前公认的导致子宫脱垂的高危因素不外乎年龄、体重、生产次数、慢性腹压的增加以及遗传。

据研究表明，子宫脱垂的发生、发展往往都是好几个因素共同作用下导致的，比如女性生孩子时有产伤发生，后又随着年龄的增大雌性激素分泌过少而患上子宫脱垂，若是在此基础上再加上咳嗽、便秘等因素，那子宫脱垂的病情就会更快速的发展。

三、得了子宫脱垂如何治疗？

1、非手术疗法

非手术疗法主要有三种。

第一种是针对盆底肌肌肉的疗法，可以通过自己做盆底肌训练的运动，或者是盆底生物反馈训练和电刺激，来加强盆底肌肉的力量，从而改善子宫脱垂的症状。

第二种是使用子宫托，对子宫脱垂至体外者，使用子宫托是最简单而有效的疗法，将子宫托放入体内，可以有效托举宫颈，阻止子宫下垂，患者若是使用子宫托，要定期去医院复查。

第三种是激素疗法，更年期女性患子宫脱垂或多或少都有雌激素不足的原因，适当补充雌激素就有可能改善盆底组织和子宫韧带肌肉过度松弛的情况。

2、手术疗法

对于二、三级子宫脱垂患者，手术治疗相对来说是更有效的方法，常用的有切除子宫并修补阴道前后壁手术，但这种方法也会使女性失去生育能力。不想切除子宫的还有另一种选择，那就是曼氏手术，这种方式不用切完全切除子宫体，只切一部分宫颈，这种方式有可能年纪增大之后继续复发。

还有盆底重建术，也就是通过吊带将阴道穹隆或宫骶韧带固定在正常的位置上。有临床数据表明，这类手术方式的复发率低，所以常用于重度脱垂的年轻女性。但它也有后遗症，如性交痛、网片裸露、出血多等，还需要继续改进和完善。

治疗子宫脱垂的方法很多，但是具体到每一个患者身上，还是要根据病情的严重程度以及患者体质状况来选择合适的疗法，针对病因去对症治疗。

对于子宫脱垂的一级患者来说，由于症状较轻，对生活的影响不大，有的并不需要专门去治疗，只要注意休息，保持健康的生活习惯、避免超负荷体力劳动即可。如果觉得身体不适，可以做提肛肌锻炼，效果若不明显，可以使用子宫托等非手术治疗方法。

对于二、三级脱垂者，只用非手术疗法效果可能就不是那么显著了，应该及时到医院诊治，需要采取手术治疗才能使子宫恢复到正常位置，当然在治疗过程中也能辅以药物调养身体，减少手术对人体产生的副作用。

若患者有慢性咳嗽或便秘的情况，也要积极治疗改善这些状况，还有因为常年进行重体力劳动而得病的患者，应该更换工作，不然就算是治好了子宫脱垂，以后还是有可能复发的。

四、写在最后

想要预防子宫脱垂，首先要加强营养，防止身体过瘦，以免盆底肌力减退。可以多吃一些养宫的食品，这也会缓解子宫衰老与萎缩，注意体育锻炼，避免重体力劳动，同时也不能长时间站立、蹲坐等。

女性群体平时可以多做一些提肛运动，每天做3次左右，一次10-15分钟，强化自身盆底肌、韧带力量。进入更年期的女性们可以定期去医院进行检查，有什么情况及时发现，这对女性来说是预防子宫脱垂最直接有效的方法。

总之，平时做好专业的预防工作，即使患上子宫脱垂，也不可怕，科学评估病情选择适当的治疗方案都能得到有效治愈。

参考资料：

“脱”下来的那些烦恼——子宫脱垂那些事.现代养生.202011-01

人文关怀在手术治疗老年子宫脱垂中的应用效果.中国老年学杂志.2022-8-25

子宫脱垂的中西医治疗进展.中国医药导报.2018-11-15