女性失去子宫,还能“行事”吗?很多夫妻不明白,别再疏忽大意了
李姐是一位52岁的女性,来就诊时满脸担忧和痛苦。医生在安抚后问询病史;
患者自述,在三年前就开始月经不规律,但是那会已经49岁了,李姐觉得大概是绝经的年纪到了,月经紊乱是正常的,便不太在意。但是在察觉到自己已经不规律了三年,李姐终于觉得不对劲。
正常情况下这个年纪的女性月经不规律后大概一年半载就会绝经,李姐身边的朋友就是这样。但李姐的月经非但没走,最近还越发严重,在不规律阴道流血的同时,伴有些许黏液,经常出现隐隐腹痛和下坠感,有时还伴有臭味。
李姐神色慌乱的请求医生帮帮她。医生耐心地又询问了家族史,得知其母亲就是子宫内膜癌去世的。医生心中有了些许想法,在安排李姐做了相关检查后,最终确诊为子宫内膜癌。
医生给出的治疗方案是全子宫切除术。李姐文化水平不高,一听子宫切除就慌忙问道,“那切了我还是女人吗,还能做那事吗?”
相信这是很多面临子宫切除术的女性的疑问。众所周知,子宫对女性的重要是毋庸置疑的,子宫的切除会对女性的健康产生影响。
那么,我们先来了解一下哪些情况会使女性失去子宫。
一、哪些情况下,女性不得不失去子宫?
子宫对于女性的作用是非常大的,一般情况下医生都会优先考虑保留子宫,即使在必须切除的情况下,也会尽全力保存子宫的部分功能。因此,我们的手术就相应的产生了部分子宫切除术(也称次全子宫切除术)和全子宫切除术不同的切除方式。
部分子宫切除术是指宫颈检查未发现任何异常的情况下,患者又有保宫颈的意愿,就可以只进行子宫宫体的切除,保留子宫颈。这种手术方式常见于子宫的良性肿瘤,如子宫肌瘤等。
但是仍有不少疾病疾病会导致子宫全切除。子宫全切除是指切除子宫颈、子宫体以及子宫附近的一些韧带全部切除。根据病变范围还可包括切除部位的近端组织切除和淋巴结地清扫,称为广泛性子宫切除。子宫全切除术常见于两种情况。
首先,恶性肿瘤必须全切除,甚至很多会采取广泛性子宫切除术。这是因为恶性肿瘤会侵犯浸润周边器官,导致癌细胞扩散,所以治疗方案一般是全切除加周围已浸润组织的部分切除和周围淋巴结清扫。常见疾病有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。
其次,患有良性肿瘤但有全切除的手术指标时也会采取全切除。具体情况有很多种。
第一,功能性子宫出血的保守治疗无效,此时就需要全切除。第二,患良性子宫肿瘤,但年纪较大或已有孩子不想再生育者,也可选择全切除。第三,良性肿瘤太大压迫到其他器官或怀疑有变性时,也需要全切除来保障健康。
总之,是否行全切除要结合疾病的具体情况和临床相关检查筛查以及患者意愿选择。
子宫切除会导致子宫功能的丧失,因此很多人都会有李姐那样的疑问,觉得失去子宫会影响夫妻生活的和谐。那么,女性失去子宫,真的会不能进行夫妻生活吗?
二、女性失去子宫,还能“行事”吗?
首先,我们从部位来考虑。即使是子宫全切除术,也只是切除到子宫颈和附近韧带。而我们夫妻生活使用的部位是阴道,阴道还要在子宫颈之下,切除术是不会涉及到阴道的。所以仅从部位来说,失去子宫是不会影响“行事”的。
其次,可以从生理功能方面分析。子宫于“行事”方面的作用大概就是在夫妻生活时,宫颈管会分泌一些润滑的黏液使得夫妻间生活更和谐。而在子宫部分切除术中,宫颈会保留下来,只有全切除时才会失去这方面的功能。
从上文中我们了解到,子宫全切除术包括附近韧带,韧带的失去,可能会导致阴道失去牵引而产生松弛下垂,从而使夫妻生活失去以往的快感。不过,在部分切除术中保留韧带,无这方便的烦恼。
相对来说,失去子宫但还存在阴道的女性夫妻生活满意度可能会更高。这是因为女性的阴道在夫妻间生活时也会有一定的液体产生,且阴道还存在刺激点,使夫妻生活更融洽。由此可见,子宫失去与否其实对夫妻“行事”只有很小的影响,其主要的影响器官还是阴道。
虽然子宫切除于夫妻生活没有太大的影响,但是具有一些其他的注意事项。
第一,子宫切除不算是小手术,因其伤口还是在体内,所以伤口的恢复至关重要。在恢复方面,住院期间会有医生护士时刻叮嘱。自身要注意的是在术后三个月内不可进行夫妻生活,手术刀口还在恢复,夫妻生活的剧烈性会导致伤口开裂,引起感染或并发症。
出院后自身也要注意干净卫生,遵从医嘱,精心护理。同时切记避免剧烈运动和久坐,以免造成子宫切除后附近器官的脏器下垂。
第二,子宫是女性的一个特征,失去子宫会引起心理的落差。在“行事”方面,失去一定的宫颈管黏液,阴道可能会干涩,导致夫妻间生活时的疼痛不适,失去兴趣,甚至造成一定的心理负担。此时一定要及时安抚,并提前准备好润滑液等来帮助夫妻生活的和谐。
在日常生活上,失去子宫可能会导致女性的自我价值感的丧失。失去激素的调节,在遭遇挫折时会觉得自己是一个“没用的人”。这时需要亲近人的鼓励和引导,帮助她消化不良情绪,重新开朗起来。
我们反复强调过,子宫是一个很重要的器官,那么失去子宫肯定不只是影响“行事”。下面,我们再来介绍一下子宫切除对于女性的健康还有什么其他方面的影响。
三、子宫切除对女性的健康还有什么影响?
首先,子宫的全切除术,最容易影响到的就是女性月经和生育功能。子宫的主要作用是孕育胎儿、产生月经、调节体内激素等。
卵巢内雌激素的不断调节变化时,子宫内膜的会随着它产生周期性的剥落,这就是我们一月一次的“月经”。在夫妻间生活时,精子和卵子结合形成的受精卵也会在子宫内膜上进行着床,这是孕育胎儿的原理。
所以,子宫全切除后的女性会不再有月经,也不能生育。
其次,卵巢与子宫息息相关,雌激素和孕激素又与卵巢息息相关。
卵巢内的血管很多都是由子宫内的血管进行供应,子宫的切除就会导致明显的卵巢血供不足,血管失去营养,卵巢功能就会衰竭。
卵巢是雌激素和孕激素的主要生成场所,雌激素是维持女性特征、性腺发育等女性功能的重要激素。卵巢功能衰竭会导致激素失衡,易引起情绪失控、饮食失调、甚至衰老、提前进入更年期,影响日常生活。
卵巢内的各种激素也能调节女性的内分泌,卵巢衰老导致内分泌失调,引起失眠、皮肤粗糙、头疼等一系列不适,影响生活质量。
另外,子宫切除后还会有很多并发症对健康产生影响。
最常见的就是术后感染。术后生活不洁,如不经常清洗局部、不换内裤等,会导致私处环境潮湿脏乱,滋生细菌病毒,顺着阴道影响到手术切口,发生感染。轻度的感染可对症治疗,服药或外用药物。但如果产生重度感染则会危及生命!
常见的还有临近组织的损伤。尤其是在子宫全切除术中,因为手术范围与膀胱、输尿管、输卵管、肠道较近,易造成一定的损伤。发生腹痛、尿血、便血、积液等症状。还有术后肠梗阻、围绝经期综合征等并发症,都会影响身心健康。
总之,子宫切除术对健康影响很大,所以我们在平时就要注意自身防护,尽量避免这些疾病的发生。
对于子宫健康,最重要的就是注意夫妻间生活和私处的卫生。在夫妻间生活时要注意前后的清洗,以及督促另一半也要进行清洁;日常生活时,每日都要清洗私处,保持干净清爽,避免细菌滋生。私人用品也要干净,不可混用。最后,在有不适症状时要及时就医,病症发现的越早治愈率越高!
结语
子宫全切除对“行事”并不会有太大的影响,不要再陷入这种思维误区。但是全切除对女性身体有很大的影响,所以我们在生病时要尽量保留子宫或保留其一部分的功能。在无可奈何必须全切除时也要遵从医嘱,放平心态,积极治疗和恢复。最后,祝大家健康!
【参考文献】
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:6-8,295-312.
[2]林帆,冯欣欣.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和夫妻间生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17( 11):62-63
[3]孙小丽.改良式部分子宫切除术 51 例临床分析[J].安徽医药,2011,15(11):1413-1414.