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高胆固醇血症首选血脂药

高血脂胆固醇超强克星!新药重磅利好,国内已获批临床,高血脂胆固醇吃什么药最好

老张患高血脂症十几年了,遵医嘱按时按量服用降脂药,但偶尔出现头疼症状,前段时间差点中风,还好子女及时发现,捡回一条命。最近竟然还觉得双腿疲劳、沉重,走路费劲,甚至伴有灼痛。去医院一查,竟是血脂异常升高,导致外周动脉疾病。

这不是个例!

相关研究表明,尽管使用了高强度他汀药物,目前仍有2/3患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍未达到目标水平,这也使得高血脂群体心脏病发作、中风和其他不良心血管结局风险大大增加。

高胆固醇血症首选血脂药

全球顶级科学期刊《自然》上,曾发表数据表明,1980年我国仍是全球胆固醇水平最低的国家,而40年后的今天,中国人的胆固醇水平已成为全球最高的国家之一。让人担忧的是,全球每年约有390 万人死于高胆固醇血症,其中50%来自中国和其他东南亚国家,且逐渐呈现年轻化趋势。

高血脂到底是什么?

高脂血症,也就是高血脂症,指的是血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

胆固醇的升高可加速血管的老化,因而高血脂症可诱发心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎等多种疾病发生。

《中国心血管病报告》指出,中国现有心血管疾病患者约2.9亿人,其中高脂血症是导致心脑血管疾病的主要原因之一,不仅危害大,且发病率高。

高胆固醇血症首选血脂药

现阶段,高脂血症的治疗主要以治疗性生活方式改善、药物治疗为主。在药物治疗方面,尽管使用了高强度他汀药物,但仅有1/3患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达到目标水平。

好消息是,一款针对LDL-C的高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管病的新药—Obicetrapib问世。

新药明显降低坏胆固醇水平

Obicetrapib是NewAmsterdam公司在研的一款口服选择性胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂,研究表明,CETP是一个潜在的治疗靶点,可通过同时降低LDL-C和载脂蛋白B来减少心脏病发作和中风等主要不良心血管事件。

多位外国患者服用常规降脂药物后,效果并不理想。经主治医生推荐,接受他汀类药物治疗和5mg的obicetrapib合并治疗后,坏胆固醇水平降低了大约一半。

根据obicetrapib的2期随机研究(ROSE研究)全部的结果显示,两种剂量的Obicetrapib耐受性均良好,且均被证明可显著降低LDL-C水平。

高胆固醇血症首选血脂药

对于动脉粥样硬化性心血管疾病的高危患者,Obicetrapib可能是高强度他汀类药物治疗未达预期LDL-C水平的一种有效的补充疗法。

既往人们认为,CETP抑制剂只能升高HDL-C水平,而Obicetrapib的数据则印证了CETP抑制剂同样可降低LDL-C,这一重要发现,也让血脂领域研究者重燃希望。

新药国内临床试验招募中

根据中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,obicetrapib片已获得临床试验许可,该临床研究(BROADWAY试验)拟用obicetrapib作为饮食和最大耐受剂量降脂治疗的辅助治疗,面向需要额外降低LDL-C的家族性杂合子高胆固醇血症(HeFH)或确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者

目前在18个重点城市开展新药临床试验招募,均在公立三甲医院就医用药。

高胆固醇血症首选血脂药

预防和控制高血脂

3月25日,《中国血脂管理指南(2023)》发布,根据指南建议,不同人群应如何预防和控制高血压,不妨来看一下:

健康人群

指南建议,20~40 岁成年人至少每2年~5年测一次血脂,血脂检测中,应至少包括一次Lp(a)的检测。

对于心血管疾病的高危人群和已有心脑血管疾病

指南建议,高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测;家族性高胆固醇血症先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查,除了以往常规项目TC、TG、LDL-C、HDL-C的基础上,增加载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)等作为血脂常规检测。

本次obicetrapib片在中国获批临床,期待试验数据后续可以带来更多好消息,让患者有更多的选择性。