脂肪肝到底怎回事？
答：
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常情况下，肝内脂肪占肝湿重的3%-4%；如果脂肪含量超过肝湿重的5%即为脂肪肝；严重者脂肪量可达40%-50%。
形成脂肪肝的病因很多，常见的情况包括：过量饮酒，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝；长期摄入高脂饮食或碳水化合物，肝脏脂肪合成过多；缺乏运动，造成肥胖；以及糖尿病、慢性肝炎、某些药物引起的急性或慢性肝损害等等。
是病？还是亚健康？
很多人在常规体检中发现了脂肪肝，会觉得这也不是什么大病，只是一种亚健康状态。事实是这样的吗？
轻度脂肪肝患者大多没有症状，中度脂肪肝有倦怠、疲劳等不舒服感，往往让大家放松了警惕。
但别忘了，肝脏是人体最大的腺体器官，它好比一个“化学加工厂”，糖类、蛋白质、脂类都在这里分解和代谢，药物、酒精则通过它解毒。
如果出现脂肪肝，脂类分解运转发生障碍，能量代谢紊乱，机体的免疫功能就会受损；如果脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏的血液供应、氧气供应、自身代谢受到持续影响，可能导致脂肪性肝炎，使肝细胞大量水肿、炎症浸润、变性坏死；15%-25%的脂肪性肝炎会出现纤维化，3%-8%的患者最后会发展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。
此外，脂肪肝还会引起激素代谢紊乱，促进动脉粥样硬化形成，诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等……
牵一发而动全身，肝脏功能受损，全身其他器官也会大受影响，脂肪肝应当引起我们足够的重视。
只有胖子才得脂肪肝？
这句话不完全对。
首先，营养不良会导致脂肪肝。肝脏是人体的新陈代谢中心，如果摄入营养不足，人体缺乏蛋白质，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，同样产生脂肪在肝内的堆积。
在物质匮乏的上世纪五、六十年代，不少国人就曾出现营养不良性脂肪肝。在现在的都市生活中，营养摄入不是大问题，但很多人特别是女性为了追求身材而长期节食，比如一日三餐只吃蔬菜和水果，肉类和主食能不沾就不沾，反而有可能出现脂肪肝。长期偏食、厌食及营养不良的人群，也要小心脂肪肝“造访”。
另一方面，不良生活习惯也会导致脂肪肝。长期大量饮酒，以及营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目标人群”。脂肪肝，也可以看做主要是一种生活方式病和现代都市病。
医生温馨提示：一般来说，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗就能慢慢恢复正常。
我们了解它并多加预防，对健康大有益处。
湖南医聊特约问答作者：湖南光琇医院 张哲