血糖空腹7.7，餐后12.3需要吃药吗？原因是什么？
答：
糖尿病是我国常见的代谢性疾病。诊断糖尿病以后，应根据血糖升高的程度，制定合理的降糖方案，减少高血糖状态带来的各种急慢性并发症，降低心血管事件风险。那么，空腹血糖7.7mmol/L，餐后血糖12.3mmol/L，需要药物降血糖吗？接下来，医学莘将为您解析。
空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常范围为4.4-7.8mmol/L。若出现“多饮、多尿、多食、体重下降”症状，同时伴随空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，或任何时间血糖≥11.1mmol/L，均可诊断为糖尿病；若无“三多一少”症状，则改日复查血糖再次确认。所以，空腹血糖7.7mmol/L，餐后血糖12.3mmol/L，若同时合并“三多一少”症状，诊断应考虑糖尿病。诊断糖尿病以后，并非所有的患者都给予药物降血糖，应根据糖化血红蛋白的高低制定降糖方案。糖化血红蛋白是反应近三月血糖整体控制情况的指标，其正常范围为3-6%，当糖化血红蛋白达到7%时，应考虑给予药物降血糖。
糖化血红蛋白升高的程度不同，降糖药物的选择也不一样。新诊断的糖尿病患者，如果糖化血红蛋白位于7-9%，可先选择口服药物控制血糖，如二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类降糖药、格列奈类降糖药等，单药治疗血糖不达标，可依次二联、三联降血糖，直到糖化血红蛋白控制在7%以下；如果糖化血红蛋白达到9%，或经三联口服降糖药治疗糖化血红蛋白依然大于7%，应给予胰岛素控制血糖。
需要注意的是，在给予药物控制血糖的同时，生活方式干预应贯穿治疗的全程，饮食上注意控制食物的质与量，严糖尿病饮食，少吃易升血糖的食物，控制好每日、每餐食物摄入总量；适当运动，减轻体重，戒烟限酒更有利于血糖的控制。
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