甲状腺结节多大的时候做手术比较好？有哪些需要注意的问题？

问：甲状腺结节多大的时候做手术比较好？有哪些需要注意的问题？

答：

对于已经穿刺确定是恶性的结节，无论多大，都是建议手术的。

对于考虑为良性的结节，一般我们说增大到3公分以上，可能会考虑切除。

可能有人会理解为3公分是手术的“分水岭”，其实不是的。临床上，考虑良性的结节是否需要切除，主要是依据是否产生临床压迫症状。

也就是说，当结节增大到影响呼吸、吞咽、或发声时，才需要考虑手术干预，去掉结节，缓解症状。

而按照一般情况来说，结节增大到3公分以上的时候，就可能会产生压迫症状。

所有结节大小并不是手术的绝对指征，主要看临床症状。

3公分以上的结节，除了可能产生压迫症状，也可能在脖颈处突出的比较明显了，倘若比较介意这一点，此时也可以考虑手术干预。

但话说回来，3公分这个大小并不是绝对的，如果结节的位置很靠近气管、食管，再加上个体感觉比较敏感，可能还不到3公分，就感觉到了压迫感；有的人比较瘦，也可能结节小于3厘米时，就可以表现出外形的突出。

有哪些需要注意的问题？

无论是考虑为良性还是有恶性可能的结节，都不要忽视定期观察；

其次，当结节或颈部表现出下面这些可疑的征象时，要提高关注、去医院检查，明确性质，如果需要干预，也可及早采取措施：

触摸肿瘤时感到变硬、变实，表面变粗糙不平、疙疙瘩瘩；肿瘤活动受限或固定；出现淋巴结肿大；短时间内，肿瘤突然长速增快；突然或渐渐出现声音嘶哑；憋气、咳血，或者吞咽困难。