搜索
写经验 领红包
 > 科技

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

导语:

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

肩痛

什么是肩周炎

肩周炎俗称五十肩,也叫冻结肩,就是肩疼痛的时候,伴发了肩关节的僵硬,各个方向活动都受到了限制。肩周炎是肩关节疼痛最多见的疾病之一,说它五十肩主要是由于多发在50岁左右的人,但这并不是一个绝对的概念,以为也有到六七十岁发生的,也有二三十岁就发生的,只是说经过统计,大多数发生在50岁左右。它还有个名词,在我们学术界叫做冻结肩,英文叫Frozen shoulder,就是肩关节僵硬,这也就体现出来肩周炎的特点,就是我们发现疼痛的时候,伴发了肩关节的僵硬。那么,什么叫僵硬?就是各个方向活动都很受限,还有特别僵硬的感觉,比如我们正常的肩关节可以高举到180度,外展也可以到180度,举个例子说就好比我们可以摸到后背很高的位置,但是得了肩周炎以后,胳膊是抬不了的,只能抬到大概八九十度,外展八九十度,叫外旋可能连做都做不了。

肩周炎的如何治疗

1、手术治疗并不一定适合

肩周炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。手术治疗恢复快,疗效快,但是这里我要告诉大家的是,手术治疗对于我们肩周炎其实不一定是合适的。在临床上,西方的医生可能做手术的机会比较多,因为西方的病人都比较激进,他们都希望疼痛赶快消失,然后希望得到大夫的帮助。另外西方的医疗保险制度很健全,尤其是发达国家,他们做手术都能报销,而且他们希望尽快恢复到运动中,大家可以看到50岁左右得肩周炎嘛,但他们还是处于运动的高峰期,尤其滑雪、骑马这些人群很多,西方人希望尽快恢复。实际上,以我的经验,做完手术也并不一定就恢复的特别快,它有它的问题,对于我们中国人来说,还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。保守治疗一般会吃止疼药或者使用一些外用药,然后增加活动锻炼,自己肩膀上臂的活动度,慢慢让肩膀恢复正常。

2、保守治疗的几个方面

口服、外用药物

肩周炎的症状主要是疼痛和受限,所以我们的治疗也是主要针对这两个方面。可以吃止疼药,或者外用一些创伤止痛乳、扶他林的乳胶剂,甚至还有人喜欢贴膏药,还有人去采用一些按摩、拔罐的手段。

其实我要告诉大家,就是在这些保守治疗的手段里面,止疼药是效果最好的,也是比较可靠的。但是患者肯定不能老吃止疼药,因为长期吃止疼药了以后,可能对你的肩关节的疼痛本身造成的这个原因就会忽略,造成病人不会针对病因去治疗,比如说你有糖尿病,你光吃止疼药,最后都没有发现自己是因为血糖高造成的,最终会耽误你的治疗。

不建议按摩、拔罐的治疗手段

前面提到的拔罐、按摩这些治疗手段,其实有特别大的风险,因为肩周炎从病理上来说是肩关节周围组织炎,实际上就是肩关节周围的组织变僵硬了,出现了滑囊炎积液,这种情况你要再热敷,很容易造成积液的更明显的增加,炎症加重更快,导致康复会越来越慢。原因是随着肩关节炎症加重,会关节内出血,造成肩周炎更难以治疗。所以,在临床上提倡的是活动以后要进行冰敷,我们要通过降温来降低在肩关节活动以后,造成的组织的撕扯,造成的这些积液,能够加快我们肩周炎的愈合过程。

活动度训练以达到康复的目的

(1)前屈锻炼

增加活动度的锻炼,这是一个最根本的练习。比如说肩周炎早期的时候特别重,那我们就可以让他弯下腰趴在桌子上,然后让这个手继续往前爬,把身体往前倾,让手尽量往前倾,这叫爬桌子,这是比较严重的;随着后期的锻炼,患者能力越来越强,范围越来越大,可以爬墙,就是把手放在墙上,然后一点一点直着往上爬,使劲压,这样就是我们最常见的锻炼方法。特别注意的是,有几个重要的时间节点要告诉大家:我们通常要让自己的胳膊在一个角度上疼两次,这样才有效,两次之间你可以休息15到20秒钟,每一个过程大概持续一分钟,然后放回来休息就可以了,每天做一次最多做两次就可以。这种锻炼办法是我们通常说的前屈锻炼。

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

爬桌子训练

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

爬墙训练

(2)外旋锻炼

实际上,我们在临床上还有一个特别重要的外旋的锻炼,肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的,所以,锻炼的时候,我们的大臂贴紧上身,然后在这个情况下用他的好手去推这个坏手,往外转到最大角度,疼痛的原则跟刚才爬墙是一样的,锻炼次数也一样。这样每天锻炼一次或者两次就可以了。

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

被动外旋,身体不扭转

(3)切记练后冰敷

患者在锻炼完了以后,因为我们组织受到了撕扯,一定要冰敷。因为冰敷不仅可以让受伤部位温度降低,还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。

得了肩周炎吃药、按摩、贴膏药管用吗?一文详解肩周炎的治疗方法

冰敷患处,每次15-20分钟