有关儿童过敏性疾病，家长多知道一点儿

导语：

今年3月以来，北京已有多日的花粉浓度为偏高及以上水平。口罩、护目镜等装备成为过敏人群出行必备。“除花粉外，尘螨、霉菌等也是常见的过敏原。”首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示，我国过敏性鼻炎和哮喘的患病率逐年升高。国外数据显示，30%-50%的过敏性鼻炎患者会发展为支气管哮喘。尽早接受脱敏治疗，可以影响过敏疾病进程。

尘螨为我国最常见吸入性过敏原

世界卫生组织指出，过敏性疾病已成为世界第六大疾病。过敏性疾病包括多种疾病，如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等，患病人群十分庞大。

与此同时，儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘的发生率呈增长趋势。“1990年、2000年、2010年，每隔十年我们会做一次儿童哮喘流调，可以看到的是，每次流调数据会呈现1%、2%、3%的增加。”首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授介绍，总体发病水平城市高于农村，个别区域的儿童哮喘流调数据显示，发病率已经达到7%。一项多中心回顾性研究显示，从2016年到2018年，上海儿童过敏性疾病门诊量平均每年增长13.2%。

过敏是机体对于过敏原的过度反应所造成的。申昆玲指出，从过敏原来看，国内过敏性疾病最常见的过敏原为尘螨，霉菌、花粉、宠物位列第二到四位。

申昆玲表示，从过敏性疾病到支气管哮喘是有进程的，“有些孩子小时候是牛奶蛋白过敏，再长大一点变成过敏性鼻炎，再稍微大一点可能会变成支气管哮喘。”有过敏性鼻炎的患儿，有多少会最终发展为支气管哮喘？申昆玲表示，很多地方的研究结果不尽相同，国内还没有明确的研究，国际上的研究发现，有30%到50%的患儿会形成支气管哮喘。

从不过敏的儿童为何突然过敏？

如何避免从过敏性疾病发展到哮喘？申昆玲指出，对于尘螨引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，临床中可以通过过敏原特异性免疫治疗（AIT，俗称脱敏治疗）进行对因治疗，这也被世界卫生组织称为唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。

首都儿童研究所附属儿童医院刘传合教授指出，儿童时期是接受脱敏治疗的最佳时期，尽早启动则能尽早阻断疾病进展。然而，我国儿童过敏性疾病的治疗还存在儿科过敏专科医生缺少、临床医生认知不足、诊治欠规范等问题。

孩子小时候并没有过敏性症状，为何突然就开始过敏？申昆玲解释，不同人群过敏性疾病的发病时间可能不一致，机制却是一样的。除本身为过敏体质，一些外部因素，包括生活环境的变化等，就有可能表现出过敏性鼻炎、结膜炎等症状。哮喘和过敏性鼻炎等过敏性疾病的诱发因素非常明确，即呼吸道感染、过敏原暴露、空气污染、情绪变化。“还有一些特殊情况，很多人在小时候就有各种各样的过敏表现，只是被当成感冒；身体不是太好的人，在青壮年时期，脏器功能特别强，有些问题显露不出来。是进入老年后，随着脏器功能减退，问题开始显现出来了。”申昆玲指出。

新京报记者 张秀兰

校对 柳宝庆