腰椎间盘突出症9个月了,保守治疗有所缓解,但症状还在,该怎么办?
答:
腰椎间盘突出症一般通过保守治疗是可以治愈的,只有很少部分需要手术治疗。但是椎间盘一旦突出,纤维环一旦破裂,完全恢复可能性比较小,所以这也是椎间盘突出结构保守治疗症状消失后容易出现反复的重要原因之一。腰椎间盘突出引起腰腿疼痛的主要原因突出的椎间盘于窦椎神经,神经根等之间产生炎性介质,刺激神经产生腰腿疼痛,保守治疗的目的是消除神经根的水肿和控制炎症介质,这时候症状就会消失,但是突出的椎间盘仍然存在,只有从改变生活习惯,腰背肌锻炼等加强身体的顺应性,才能让治愈的椎间盘不在复发。
腰椎间盘突出的原因腰椎间盘是人的身体最重的负荷部分,椎间盘就像个垫子,早期很有弹性,在20岁以后,随着年龄的增长,垫子中的含水量减少及磨损,髓核突出较易发生。如果这时候不注重生活习惯,日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,使这个垫子频繁的使用逐渐变为薄弱。在此基础上, 由于一次较重的外伤,或反复多次轻度外伤,甚至一些日常活动使椎间盘的压力增加时,均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂突出。
腰椎间盘突出自查怎样在家简单判定自己到底是不是椎间盘突出引起的腰腿疼痛呢?今天教大家个很是简单的方法。
1)直腿抬高试验:病人仰卧,伸膝,被动抬高患肢,抬高在60°以内出现头痛为阳性。因为正常的神经根能滑动4mm,当受压或者粘连时出现疼痛。
2) 直腿抬高加强试验:在直腿抬高阳性的时候,适当减低高度,待放射痛消失,再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经,如再次出现坐骨神经痛,则为阳性。
这两个实验主要是判断腰4-5 和 腰5-骶1 椎间盘突出压迫坐骨神经,直腿抬高试验常阳性。如直腿抬高加强试验阳性通常可进一步排除椎管外病因。
怎样才能让椎间盘彻底治愈?腰椎间盘突出预防可以进行三级预防体系来进行,即初次腰椎间盘突出的预防、腰椎间盘突出神经根病症状复发的预防以及腰椎间盘突出术后症状性突出复发的预防。
1.初次腰椎间盘突出的预防 增强自我职业保护意识、 避免腰部不正确持重姿势,适当的腰背肌功能训练 可能对急性腰椎间盘突出有一定预防作用 。
急性发作期需卧床休息,但不主张长期卧床,鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动,活动时可佩带腰围。病人根据情况可进行牵引、推拿、按摩等一般治疗。
2. 腰椎间盘突出神经根病症状复发的预防控制体重、 规律的腰背肌功能锻炼和纠正不良姿势
控制体重是非常重要的,如果让你一直背一袋20斤的苹果走来走去是不是很累,如果你减轻20斤是非常舒服的,也会减轻椎间盘的压力,同时对下肢关节也是非常好的保护。
对于腰背肌功能锻炼就显得更为重要,自身的肌肉加强了,就好比你时时刻刻带着腰围一样,对椎间盘的压力明显减小,同时增加机体的顺应性,在受到打击的时候能更好的保护自己,就像是受到同样的伤,锻炼不好的人就会出现椎间盘纤维环的破裂,但是锻炼好的人就不会。
改变不良的姿势也是重要的一项,我们要从平时从地上搬起各种东西到睡觉的姿势都要注意,只有改变的这些容易手术损害椎间盘的因素才能让椎间盘“活”的更长久。3. 腰椎间盘突出术后症状性复发的预防,术后可通过佩戴腰围、加强腰背肌功能锻炼等来预防复发。