三个月的糖化血红蛋白6.4单测空腹7.8是什么原因？

问：三个月的糖化血红蛋白6.4单测空腹7.8是什么原因？

答：

这个问题的疑问在于，为什么空腹血糖较高，糖化血红蛋白却是正常的？事实上，这种情况是可能的，为什么呢？

首先要搞清楚一个概念，糖化血红蛋白反映的是近两到三个月的血糖平均水平，而非血糖的平均值，如何理解呢？

简单地说，血糖的高低是指血糖中葡萄糖的含量多少；而糖化血红蛋白是血糖与血液中红细胞上的血红蛋白结合的比率。

由于每天都有旧的红细胞死亡，又有新的红细胞生成，大约经120天左右最初的红细胞会全部更新一次。

所以，糖化血红蛋白的高低取决于高血糖持续存在的时间长短，如果只是偶尔几次血糖处于较高值，就会因红细胞的死亡而几乎对糖化血红蛋白没有影响。

只有当两三个月中每次检测空腹血糖或餐后2小时血糖都处于较高水平，糖化血红蛋白才会处于较高水平。

同样的道理，如果有糖尿病的人血糖高高低低波动较大，测量血糖时恰处于较低水平，就会出现血糖较低，但糖化血红蛋白却处于较高水平的情况。

所以，评介血糖控制效果时，不能只看糖化血红蛋白，还要结合日常空腹血糖、餐后2小时血糖的检测结果，才能对整体控制效果做出准确评估。

可能有人会说“为什么又说糖化血红蛋白是血糖控制的金标准呢？”。

从上面的介绍中可知，糖化血红蛋白反映的是一段时间以来血糖的平均水平，可以了解血糖的整体状况，但它的前提是这段时间以来血糖波动很小以及没有频繁的低血糖发生。

这就需要日常加强血糖监测来排除，也就是什么糖化血红蛋白要和日常血糖结合起来一起看，才能更准确评做血糖控制效果的原因。

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