脑梗需要做手术吗？

问：脑梗需要做手术吗？

答：

神内小美医生；

回答仅供参考；

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绝大部分是不需要手术的；

与脑出血稍有不同，大部分脑梗死的相对症状会比脑出血要稍微轻点；绝大部分脑梗死是“不死人”的；目前根据发病时间或一般情况不同可能会有不同的治疗方式：溶栓治疗：在4.5小时之内，一般推荐静脉溶栓治疗，也就是老百姓常说的“能让血栓通开”的特效药；介入治疗：在6小时以内或者考虑病变的血管是大血管的问题，也有推荐手术，也就是我们常说的“介入取栓”，直白的理解就是一根细细的导丝进入颅内把血管内的血栓“取”出来，特殊情况后循环部位的梗死，有些情况时间窗会适当放宽到24小时，但是需要慎重评估；要知道，发病时间越久，介入手术的出血风险越高；神经外科手术：此外，少部分“大面积脑梗”，患者梗死部位会有水肿，随着水肿程度的加重，颅高压的症状甚至“脑疝”风险增加，这时候需要紧急手术，接触压迫；要知道，我们的大脑壳是硬硬的大骨头，容积就那么大，脑组织梗死肿胀后就会造成“挤压”容易发生“脑疝”出现呼吸、心跳骤停，要知道，连接我们“大脑”下面的是“脑干”，也是我们常说的“生命中枢”；内科保守治疗：当然，除了上述的几种需要“特殊把握适应症的治疗方式，大部分患者还是还是内科的保守治疗，也就是我们常说的“输液”，输液的原因是一方面：确实目前很多药物对疾病的恢复是有促进作用的；另外一方面：就是需要化验、检查等评估或查找脑血管病的危险因素给予“干预或治疗”减少疾病复发风险；

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所以说：大部分是不需要的，但是有需要手术的情况，需要专业的医生评估！

希望我的回答能对你有所帮助，谢谢！