腰疼怎么办?
我妈妈总是不挺的干活,永远都不会闲着,最近老是腰疼,有点腰突,她又不想做手术,有什么解决方法吗?
答:
腰痛最常见的病因就是腰椎间盘突出症,发病的原因主要还是活动腰部的时候,不注意姿势导致的,腰部疼痛是早期最常见的症状,而且会时常发作,严重的话,压迫了脊髓或者神经根,还会导致下肢麻木,肌力下降等。
腰突的治疗,早期一般都是提倡保守的。只有经过正规疗程的保守治疗失败后,才考虑手术治疗。
而且,你即使用微创的手术方式,只是破坏了部分椎体组织和周围的软组织,把突出的椎间盘内容物挖出来,但是最小的损伤也是损伤,也会影响椎体的稳定性的,何况,腰椎那么多节段,下次,可能下一个椎间隙也会再次发生椎间盘突出,还想再次手术吗?
还有,腰椎间突出症也是个自限性疾病,突出处的化学刺激引起的炎症,慢慢消退以后,症状也会缓解的。腰痛和其他不适的症状也会消失,虽然可能突出的椎间盘还在那里,或者会部分被吸收掉了,或者部分回缩掉了,以后可能还会发,但是人体的自我调节能力也是很强大的,也会慢慢适应的。这也是为什么腰突患者,绝大部分不用手术的原因所在。
如果经正规的保守治疗没有明显好转,或者治疗后,下肢麻木的症状一直没有缓解,或者影响了大小便功能,这些都提示神经受压严重了,不行手术来解除压迫,损伤的神经细胞是很难再恢复的,以后,即使手术了,效果也会受影响的。
保守治疗的话,首先卧床休息,减轻腰部压力,这是最主要的,也是最基本的治疗措施。
腰痛严重,严重影响睡眠,卧床休息了,也没有好转,那只能依靠医疗手段介入了。
最简单的理疗,其中自己家里可行的,热敷腰部,贴暖宝宝,涂抹外用的止痛膏,譬如扶他林,一天可以涂抹三次。
医院理疗的话,还可以做中频和低频,超短波等电疗。
医生诊治后排除禁忌症还可以进行腰部推拿和牵引疗法。这必须要有影像学检查,排除一些其他原因引起的腰痛病症才可以的,否则会出现不该出现的意外,就得不偿失了。
由于腰椎间盘破裂突出后,释放的化学物质后,局部会产生炎性反应,刺激了神经组织,和周围组织,导致疼痛,甚至下肢麻木,所以可以服用一些消炎药物,这类消炎药物,是专门针对无菌性炎症的,不是我们通常知道的头孢等抗生素。
治疗无菌性炎症 的消炎药物有西乐葆,英太青等,这类药也叫消炎止痛药,很多人以为只是止痛药物,其实它首先是起了消炎作用,炎症好转了才有止痛效果。
当然这类药物也会有副作用,特别是有消化性溃疡的病人要慎重使用,有溃疡复发,出血可能,即使要用,也要咨询医生,或者可以加用护胃药物。
还可以服用一些舒筋活血的药物,有下肢麻木的可以服用一些营养神经的药物。
腰部疼痛或者下肢麻木厉害,口服药物和理疗无法缓解时,可以考虑补液治疗,有些药物确实无法口服的,必须靠补液的。譬如甘露醇,口服的作用是导致腹泻,清理肠道,通过静脉补液后,可以起消肿脱水的作用,再一瓶已经加了皮质激素药物的盐水的话,简直就是治疗腰痛的补液黄金搭档。
经常会遇到有些病人痛得无法活动腰肢,被人抬来要求治疗,甚至有些人已经强烈要求手术治疗了,已经在做手术前检查,准备检查完善后择期手术治疗的,予甘露醇和地塞米松针补液三天后,腰部不痛了,脚也不麻了,能下地走路了,手术自然也暂时不想做了。
有的时候,就是这么让人惊喜,几个价廉,效果也不错的药物,就可以解决问题了。
不管是保守治疗,还是手术治疗,还是要去正规的医疗机构好好诊治了,才能确定治疗方案,有些必须的检查还是要做的,譬如核磁共振,X片等,确诊了,才能对症治疗。而不是听一些医生的经验,随便一按一摸就可以得出最终的诊断的。这样的教训很多,把骨肿瘤当腰椎间盘突出了,腰椎滑脱当腰突了,把椎管囊肿也当成腰椎间盘突出来治疗了。