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微创手术为什么全麻?

问:微创手术为什么全麻?

答:

这个问题问得非常好!为什么这么说呢?因为单从字面意思上理解,既然是“微创”,那么,就说明手术的创伤很小。

既然手术创伤很小,杀鸡焉用牛刀?局麻就足够了嘛,用全麻,既费钱,又伤身!

但是,实际情况,根本不是这么一回事儿,因为微创手术还是开放手术,选择局麻还是全麻,没有直接的因果关系。

那么,微创手术为什么要全麻呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。

微创手术为什么全麻?

微创不是选择全麻与局麻的理由

1.什么是微创手术?

所谓的微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术,例如腹腔镜、胸腔镜等微创手术,特点优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。

2.什么是全麻?

所谓得全麻,即全身麻醉,它是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失和骨骼肌松弛(肌松)。

3.什么是局麻?

所谓的局麻,即局部麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断(镇痛),运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

也就是说,全麻的核心三要素是镇静、镇痛、肌松作用;而局麻在这三个方面,和全麻相比,具有很大的局限性。

微创手术为什么全麻?

微创手术需要肌松,非全麻不可

尽管绝大多数的微创手术,具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点。

但这不等于说,患者在整个手术过程中可以肌松紧张、僵硬。举一个最简单的用微创手术方式,开展腹腔镜胆囊切除术的例子。

虽然与开放手术相比,腹腔镜切口小,但对患者的干扰可不一定小,与手术进行时的情况息息相关,但至少需要给患者腹腔充气(二氧化碳)。

此时,如果不用全麻来发挥它的肌松作用,患者的腹腔无法展开;而患者腹腔无法展开,微创手术就无法进行。

而此时局麻,肯定是望洋兴叹,无能为力的,这仅仅是一个例子而已。

微创手术为什么全麻?

总结:微创手术不是放弃全麻的理由;相反,微创手术也需要患者肌肉松弛,而肌松非全麻不可。所以,微创与开放,不是选项全麻和局麻的决定因素;选择局麻和全麻的决定因素是患者的病情需要。

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