饭后马上拉肚子，这样正常吗？
答：
饭后马上拉肚子，这样是不正常，在门诊当中会经常遇到因此前来就诊的朋友，在中医角度上讲是脾虚引起的，西医临床常见慢性肠胃炎，肠易激综合征，慢性结肠炎等，与朋友们从中医角度浅谈如下。
一、相关文献：
《素问·脏气法时论》日:“脾病者……虚则腹满肠鸣,飱泄食不化。”
《黄帝内经》中指出：“脾主运化……脾主升清。”
以上文献从《素问·脏气法时论》可以看出，脾虚可以引起腹泻，不消化食物。从《黄帝内经》中可以看出，脾主运化食物，脾主升清。脾虚运化失司，不能将水谷之物运化为水谷精微，而变为糟粕，随大便而下，成为腹泻。
二、为什么会饭后拉肚子？我们从中医基础理论谈起：
1、脾主运化：
一是运化水谷：我们对食物的吸收，在中医上就是脾把水谷（吃的食物）化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。运化水谷就是对食物的消化与吸收，必须依赖脾的运化功能，才能将水谷化为精微。脾气健旺，脾运化水谷精微的功能才能旺盛，机体的消化与吸收功能才能健全，才能化生气血津液营养全身。若脾气亏虚，脾的运化水谷精微功能减退，不能运化更多的水谷精微，就会出现腹泻、腹胀、食欲不振等。本来脾虚，当我们饮食后就会增加脾的运化功能负担，脾气就会更需，脾不能运化出食物中的精微物质，而成糟粕随大便而下，为腹泻。
二是运化水液：运化水液，也就是运化水湿，是指对水液的吸收，转输和布散作用，是脾主运化的一部分。我们吃的食物，多属于液态物质，如汤等。运化水液的功能就是对被吸收的精微物质中多余的水分，能及时地转输到肺与肾，通过肺与肾的气化功能，化为汗和尿排除体外。若脾虚，不能把食物中的水分及时转输到肺与肾，气化为汗与尿，就会停聚在体内，成为饮（西医胸腔积液）、痰、湿等。多余的水液也可以随糟粕（食物残渣）而下，形成腹泻（拉肚子）。当我们吃饭后，加重脾虚，水液得不到肺与肾的气化，而随大便而下，成为水样便，引起腹泻。
2、脾主升清：
《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飱泄。”
从这文献中可以看出，脾不能升清（清指食物中的精微物质）精微物质就会随大便而下，成为腹泻。脾主升清就是脾对水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺化生气血，营养全身。脾虚，我们吃饭会加脾的运化功能，脾虚会加重，升清功能下降，食物中的精微物质随大便而下，出现腹泻。
三、再谈一下饭后腹泻的调理：
可伴随症状：不欲饮食，腹胀腹泻，面色萎黄，倦怠乏力，完谷不化，进油腻食物腹泻加重，舌淡白苔薄白，脉弱。 治则：健脾祛湿 方药：参苓白术汤加减 中成药：启脾丸、参苓白术丸、健脾丸、人生健脾丸、健胃消食片、四君子丸、八珍颗粒。
四、饭后腹泻的养生注意事项：
1、注意饮食：少吃辛辣生凉之品，辛辣之品能增加肠蠕动，腹泻加重。生凉之品伤脾阳（气），脾阳（气）亏虚，加重腹泻。
2、积极锻炼身体：脾主四肢与肌肉，运动升脾阳，四肢发达，脾气健旺，运化功能增强，腹泻减轻或自愈。
3、食疗：用薏苡仁、莲子、山药、芡实、大枣（任选几味）煲粥喝，健脾祛湿，可以减轻饭后腹泻症状。
4、积极治疗脾虚腹泻：脾虚腹泻日久会累及肾阳，引起脾肾阳虚，出现五更泄泻、腰部酸痛等肾阳虚症状，所以要积极治疗脾虚泄泻。
5、饮食有规律：别饥一顿饱一顿，少吃零食，饮食有规律，脾胃能得到很好的休息，以免加重脾胃负担，加重脾虚。
以上从中医基础理论谈起饭后拉肚子的原因，以及调理与养生，希望能帮助到朋友们！（温馨提示：文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与养生，请关注此号，欢迎转发帮助更多的朋友！）