头痛怎么回事？

问：头痛怎么回事？

答：

头痛原因有很多，我们说一下最常见的。

首先要知道，脑壳里面有什么？

主要就三种：脑组织、血管、水（脑脊液）。

任何一种出问题都会引起头痛！

脑壳的容积是固定的，任何一种成分增加，都可以引起颅内压增高，出现头痛。

1.脑组织异常引起头痛，比如脑炎，脑肿瘤。

磁共振或者CT检查可以确诊肿瘤。

这位老年男性头疼入院，磁共振发现脑转移瘤，后来确诊是肺癌。

还有少数情况下病毒性感冒后引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等，如果吃药不缓解，甚至逐渐加重，要当心病毒性脑炎、脑膜炎，及时去神经内科就诊，必要时可能需要脑脊液穿刺。

2.脑血管异常引起头痛，比如脑出血，高血压性头痛，血管神经性头痛。

这是一位急性剧烈头痛入院的患者，CT发现蛛网膜下腔出血，急诊脑血管造影发现小动脉瘤破裂。

如果在几十年前，这种情况死亡率很高。

介入下支架植入（下图箭头），封堵了小动脉瘤，病人很快痊愈出院。

3.脑脊液循环异常引起头痛，比如脑积水。

由于肿瘤或者炎症堵塞脑脊液通道，可引起脑积水，颅内压升高、头疼。

还要注意非脑源性头痛。

很多小朋友甚至高中生，经常头疼，家长带过来做检查，常常是由鼻窦炎或慢性中耳乳突炎引起，需要五官科对症治疗。

孩子小时候玩水要注意保护耳鼻，增强体质。

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