高血糖跟糖尿病,有什么区别?
不尿糖就血糖高,为什么也会被诊断成糖尿病。
答:
在门诊经常会碰到一些前来拿检查结果的患者问:“医生,我这个血糖值高是不是就是糖尿病了?”对于这个血糖值的问题,许多人看到血糖的箭头向上,超过了正常值就特别担心,怀疑自己得了糖尿病。其实,这是没有必要担心的,高血糖并不就是糖尿病,它们虽然存在一定的关系,但是还是有区别的。下面,我就跟大家聊一聊这个问题。
一、什么是高血糖?这个就非常简单,也很好理解,我们只要拿着血糖的检查化验单,看看上面的参考值就知道了,当我们检测出来的血糖值高于参考范围,那么就可以认为是高血糖。
一般来说,我们人体空腹时抽血检查检测出的血糖值参考范围为:3.3~6.1mmol/L。也就是说,只要我们检查化验单上的空腹血糖值超过6.1mmol/L,那么就说明血糖升高,也就是高血糖。而检查化验单上的空腹血糖值低于3.3mmol/L,那么就是低血糖。
当然了,在临床上并不是说这个血糖值高于这个参考范围就可以认定它就是糖尿病,因为糖尿病的判断它是有一个判断标准的,只有符合这个判断标准,那么才可以说是糖尿病。
二、什么是糖尿病?对于糖尿病的判断标准,我们不妨来看一下世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准,具体如下:
①有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度(随机血糖)≥11.1 mmol/L(200mg/dl);
②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L(126mg/dl);
③糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度(餐后血糖)≥11.1 mmol/L(200mg/dl)。
以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。
从这个糖尿病的判断标准我们可以看出,如果要判断糖尿病并不是说这个血糖升高就可以,它的血糖值必须要超过一定的数值,而且还需要结合糖尿病的典型症状。另外,这个数值还需要在第二天再检测一次,如果还是那么高,还是符合标准的话,这样才可能判断为糖尿病。
比如第一个标准,有糖尿病的症状,也就是具有口渴、多饮、多食、多尿,甚至体重减轻、消瘦等糖尿病症状,而且还需要检测血糖值,只要任意时间的空腹血糖超过了11.1mmol/L,那么就可以说是糖尿病。如果只是空腹血糖值超过了11.1mmol/L,但是患者却没有典型的糖尿病症状,那么就不一定就是糖尿病了。
再来看第二个标准:空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L,这又怎么理解呢?意思就是我们在睡觉前没有进食任何东西,到醒来了之后也没有进食任何东西(这个时间大约就是8~10个小时),在这个时候进行抽血化验检查得出的结果,只有这个结果超过了7.0mmol/L,而且第二天再去抽血检查,血糖还是那么高的话,那么就可以认为是糖尿病。
最后,再来看看第三个标准:糖耐量试验即OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。只要我们经过这个试验之后测出来的餐后2小时血糖符合这个标准的话,那么也可以认为是糖尿病。当然了,这还是需要再第二天再次检测血糖,如果血糖值同样符合糖尿病判断标准的任何一条的话,那么就可以判断糖尿病了。
细心的朋友可能会发现,在血糖升高与糖尿病这之间血糖还有一段范围,那就是餐前血糖5.6~7.0mmol/L,或者是餐后7.8~11.1mmol/L。这个范围的血糖值并不能判断糖尿病,那么这又是属于什么呢?其实,这属于糖尿病前期,也就是糖耐量受损,如果在这个范围的血糖不去好好控制的话,那么长时间的话就会往往向着糖尿病的方向发展,但是如果控制好的话,那么就会向着正常血糖的方向发展,所以它叫糖尿病前期,向前迈一步就是糖尿病,向后退一步就是正常血糖。
因此,从上面的分析我们可以看出,糖尿病虽然是血糖高,但是高血糖并不一定就是糖尿病,只有符合糖尿病的判断标准那么才可以认为是糖尿病,而且引起血糖升高的原因除了糖尿病之外,还有许多原因,下面我们再来说一下。
三、除了糖尿病会引起高血糖之外,还有哪些原因会引起高血糖?●1、摄食过多的糖类食物:我们应该知道,我们体内的血糖主要来源于平时饮食中的糖类食物,如果在短时间内食入过多的甜食或含糖饮料,那么我们血糖中的糖分含量就会明显升高,这就会导致血糖升高 。
●2、情绪波动:当一个人由于精神压力过重或者情绪波动太大,那么就会造成我们人体的内环境紊乱,从而使血糖升高,这也是导致产生高血糖的主要的原因之一。
●3、睡眠不足:如果我们没有保证充足的睡眠,比如连续几天睡不好、失眠,那么就容易引起血糖升高,出现比较大的波动。这是经过权威糖尿病治疗机构研究发现的,睡眠不足会引起高血糖,睡眠质量与血糖高的原因是密不可分的。
●4、气候因素:当天气寒冷的时候,我们人体需要更多的热量,这个时候就会减少血糖的摄取,而且肝糖原甚至还会分解葡萄糖出来。另外,寒冷还会刺激我们人体的肾上腺素分泌增多,从而造成血糖升高。而在夏天的话,如果出汗太多,又没有及时补充水分,那么就会造成血液浓缩,这样也会间接造成血糖增高。
●5、过度肥胖:许多肥胖的患者往往也会出现血糖高的情况,这是肥胖患者在平时的饮食往往不能够很好的控制,进食了过多的过多糖类食物,而且过于肥胖还容易造成脂肪肝,从而影响了肝脏代谢,造成血糖升高。
●6、药物影响:有时候患者在服用某些药物治病的过程中,血糖升高也会受某些药物的影响,比如服用某些激素类药物,如强的松、地塞米松等可能会引起高血糖。
总的来说,虽然高血糖与糖尿病不存在等同的关系,但是如果我们发现自己的血糖升高的话,还是需要引起重视的。因为任由高血糖的情况发展下去不去控制治疗的话,那么是很有可能会发展成为糖尿病,那么到这个时候再进行治疗控制的话就比较困难了,毕竟糖尿病已经成为了一个慢性杀手!
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