慢性前列腺炎应该怎么治疗？
（2018年10月5日 曾医生有问必答）
只要是个男人，上了年纪多少会受到前列腺问题的影响，包括前列腺增生肥大、前列腺炎、前列腺癌等。目前很多人有慢性前列腺炎问题，主要表现为：①下腹部、会阴部等部位的疼痛、坠胀或不适感；②排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛、尿道口流白等情况；③精神神经症状，比如头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等。临床上以发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点。
慢性前列腺炎的该如何治疗？
慢性前列腺炎是一种常见的疾病，约50%男性在一生中的某个阶段会受前列腺炎的困扰，但并非所有患者都需要治疗。目前国际泌尿外科界一致的看法是：无症状性前列腺炎无需治疗；如果慢性前列腺炎带来的症状已经严重影响患者的生活、工作、学习，可以寻求正规医院医生的帮助。
一、行为控制：和很多疾病一样，想治疗慢性前列腺炎，最基础的仍然是行为的控制。主要包括切忌饮酒和吃辛辣食物、避免长期久坐和憋尿、 养成良好规律的生活习惯、加强锻炼、规律的性生活、注意前列腺部位的保暖等。
二、物理治疗：①前列腺按摩是最简单而又便宜的治疗方法，但按摩时用力不宜过大，按摩时间不宜过长，也不宜过于频繁，以每周1 次为宜。对于不愿意按摩的患者，适当频率的性生活也能达到同样的效果；②可以通过热疗如红外线、微波等对前列腺进行适当加热，以促进血液循环和代谢。但高温可能影响精子的质量，对于未婚未育的患者不建议采用此方法；③对于疼痛不适感的患者可以通过生物反馈和电刺激等电生理来缓解。
三、用药治疗：①α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以扩张尿道，缓解因管径狭窄带来排尿困难的症状，同时对于缓解尿道张力高所引起的盆腔痛也有一定的帮助；②抗生素的使用：慢性细菌性前列腺炎的致病菌只要有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等，治疗上主要选择喹诺酮类如左氧氟沙星、头孢菌素类如头孢哌酮舒巴坦钠等敏感抗生素。但要注意防止耐药性的产生；③植物制剂如前列康等对改善症状有一定的疗效；④对于疼痛严重的患者可以适当使用一些镇痛药物。
四、中医治疗：祖国医学博大精深，效果确切。中医疗法中的直肠用药、坐浴、外敷药物、针灸疗法等对治疗慢性前列腺炎都具有一定的缓解疗效。
慢性前列腺炎的治疗，非常难根治，目前的主要方法都是为了缓解疼痛、改善排尿的症状和提高患者的生活质量。曾医生在这里建议，不要轻信网络上或者电视上的不实广告，只有医不好的或者难医治的病，才会有漫天广告，能被医院攻克的疾病，是不需要广告的。前列腺对男性来说固然重要，但也不要过于担心，我们应该做到科学地对待，战术上重视，战略上藐视。
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