慢性胃炎为何久治不愈，什么原因？
您好，很高兴回答您的问题，慢性胃炎是常见的消化系统疾病，主要指发生在胃粘膜的炎性病变，发生部位以胃窦部居多，我们经常听到的浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎都可概括为慢性胃炎，其中，慢性萎缩性胃炎恢复较慢，容易久治不愈。目前，发病率非常之高，随着生活节奏的加快，熬夜，酗酒，不健康的饮食结构，使得患有慢性胃炎的人群大幅度增多，毫不夸张的讲，本病的发病率居消化道疾病的首位，民间有“十人九胃”的说法，需引起足够的重视。临床上，确实存在慢性胃炎久治不愈的情况，原因可与发病人群广，慢性病程，饮食影响，缺乏明确的诊断以及不规范的治疗有关。精神情绪因素也存在一定的影响，例如萎缩性胃炎可诱发癌变，有的患者思想负担大可导致病情反复。了解慢性胃炎的医学知识，精准应对，才能摆脱胃炎带来的困扰。
众所周知，一种常见病的发生发展，与它组织器官自身的生理功能和病理表现有关，胃的生理功能体现在日常饮食的容纳，消化和吸收三个方面，它的消化和吸收主要体现在胃的分泌和运动。例如分泌消化蛋白质的胃酸，胃蛋白酶以及调节胃规律舒张和蠕动的胃肠激素；已知的成分，例如酒精基本是全部经胃粘膜吸收的。
综上所述，健康的胃需要完成消化，吸收，分泌，运动等生理功能，所以，饮食，环境，情绪，器官老化等因素的影响，就容易导致慢性胃炎的发生。
★慢性胃炎的发生与上述因素有关，其中，在饮食方面，已得到世界医学界公认的慢性胃炎元凶是幽门螺杆菌，接下来我们谈谈慢性胃炎的常见病因，根据病因找到“久治不愈”的线索，并如何避免。
一.带有“金钟罩铁布衫”的幽门螺杆菌
★胃在消化饮食的过程中，需要经胃的腺体来分泌大量的胃液，胃液ph值很低，在0.9-1.5之间，主要是胃液中含有盐酸，这种环境有助于蛋白的初步消化分解，铁物质可以很好的吸收。更重要的好处是可以杀菌，多数细菌等微生物无法生存。而幽门螺杆菌就像带着“金钟罩铁布衫”，完全不受胃酸的影响。
早在1983年，科学家从慢性胃炎的病人的胃粘膜组织中发现了幽门螺杆菌，它是带有鞭毛的螺旋杆菌，具有很强的侵袭性，可经过粪—口传播（家人聚餐饮食餐具互用就可发生感染）。不惧怕胃内强酸的环境，针对的靶向器官主要是胃粘膜，它的顽强程度类似“打不死的小强”。并确立为慢性胃炎的第一病因。
★幽门螺杆菌导致胃粘膜发生炎性病变，可表现为粘膜轻度改变而逐渐加重。病理变化为胃粘膜的充血，水肿→糜烂→萎缩→肠上皮化生→上气内瘤变，异形增生→癌变。
病理改变的进展速度因人而异，我的患者中，有持续十多年的胃部不适，胃镜检查三次，仍然是慢性浅表性胃炎。而有的患者则进展较快，我想与病因刺激，诱因影响，个体差异有关。
二.慢性胃炎的其他常见病因
①自身免疫功能和神经失调是导致慢性胃炎的另一常见病因，主要是自身产生抗体攻击胃壁细胞，引起整个胃体部炎变，同时，胃腺体萎缩，胃酸分泌过少，引起萎缩性胃炎。
此外，胃容易受到情绪影响，导致胃壁神经紊乱，从而引起胃内分泌失调，导致胃炎的发生或发展。
②饮食因素可做为影响因素或诱发因素，过量的饮酒或者食用油腻，辛辣，寒冷的食物刺激胃粘膜，可发生充血水肿等炎性改变，食物的刺激可降低胃粘膜的免疫功能诱发疾病的发生。
③老年人的慢性胃炎与器官退变有关，老化的胃粘膜可出现慢性萎缩性胃炎的改变。
三.慢性胃炎的临床表现与诊断
慢性胃炎的临床症状缺乏典型性，轻度患者可无症状，幽门螺杆菌感染者可出现胃胀，胃部隐痛，反酸，打嗝；萎缩性胃炎由于胃酸过少，可伴有明显的消化不良或者贫血。
常用的诊断：①以电子胃镜和组织学病理检查为主要标准。病理检查可确定有无上皮内瘤变或者异型增生，肠化以及幽门螺杆菌感染。
②吹气13C或者14C检查幽门螺杆菌感染有一定意义。
③钡餐具有参考价值
四.慢性胃炎久治不愈的原因和应对方法
★慢性胃炎是常见的疾病，病情多迁延，但大多数在规范的治疗下可以完全康复，并不会发生癌变。胃炎久治不愈这个词让人紧张，实际上，不必过于焦虑恐慌，所谓久治不愈多是由特定的原因所造成。例如，缺乏明确的诊断，缺少规范化治疗，不健康的生活习惯等。现总结易发生病情迁延不愈的原因：
①缺乏明确的诊断
临床中，有很多患者出现胃部不适，就自己诊断为慢性胃炎，实际上，经过胃镜检查排除慢性胃炎，仅为功能性消化不良；有些患者已发展为萎缩性胃炎或者疣状胃炎，出现上皮内瘤变和肠化等，病情复杂，短期内很难治愈，需要科学规范的治疗，不可操之过急，经专业医生指导，按医嘱服药，不可自行停药。
所以，明确诊断后，可根据胃炎的程度采取针对性治疗，并积极复查胃镜，追踪病变情况，就不会出现久治不愈的情况。
②不规范的治疗
慢性胃炎无症状者一般无需用药，注重饮食等生活习惯即可。
伴有幽门螺杆菌感染者，可采取根治方案，最新版的治疗规范是胃四联疗法：
质子泵抑制剂＋两种抗生素＋铋剂，疗程为10到14天。
同时给予促胃动力剂，免疫失调可考虑使用糖皮质激素。
治疗方法是根据病人的病情制定的，需要经医生分析并随机调整治疗药物和时间。不规范的使用药物或者滥用偏方势必会导致胃炎久治不愈，应相信科学，积极规范的治疗。
③不健康的生活方式
慢性胃炎需要良好的生活习惯，胃粘膜易受饮食，情绪等因素的影响。烧烤油炸，急躁易怒易加重胃炎病情，需要注意。俗话说“三分治七分养”，控制吸烟饮酒，避免急躁易怒，不熬夜，规律饮食，细嚼慢咽才能使慢性胃炎尽快痊愈。
★老年人胃部退化，佩戴合适的义齿，细嚼慢咽，减轻胃部负担。
★家人发生慢性胃炎幽门螺杆菌感染，可采取餐具分餐制，避免幽门螺杆菌的传播感染。
总结：久治不愈的慢性胃炎多与诊断不明确，缺少规范化治疗和不健康的生活方式有关，积极寻找导致胃炎久治不愈的原因是解决该问题的关键，根据临床实践来看，大部分胃炎都是比较容易治疗的，同时，要注意日常饮食，情绪等方面的调护，保持心情舒畅，建立良好的生活规律，不吸烟，不饮酒，多运动，饮食清淡且有定时定量，我相信，康复慢性胃炎就近在咫尺。
最后，希望我的回答对您有帮助！