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小脑梗塞的后遗症有哪些?
问:小脑梗塞的后遗症有哪些?
脑梗塞本身就是一个比较严重的疾病,不同部位发生的脑梗塞,临床表现是不同的。大脑梗塞主要会影响我们高级皮层的功能以及肢体的运动感觉等。
小脑梗塞的话主要会影响我们的一些协调功能,比如语言不利、语言障碍、肢体功能障碍以及口角歪斜等。但是小脑梗塞还有一些特殊的原因,所以相对来讲,可能病情会更危重一些。
第一个原因是,小脑主要位于后循环,是我们椎基底动脉系统供血的。而椎基底动脉系统供血不仅供应小脑,同样的分支也供应脑干。脑干是我们中枢神经系统最为集中的一些生命中枢聚积的位置,包括呼吸、心跳等中枢。所以如果引起小脑梗死,那么一般同样的血管也可能会以后起脑干梗死。
那么相对来讲,即使梗死的面积比较小,临床上的症状也会很重。另外小脑跟脑干,它是在后颅窝,后颅窝相对来讲空间较小,多以可用的空间有比较有限。那么小脑梗塞以后,可能会出现小脑组织的肿胀,这个肿胀就会引起脑袋组织的移位。一旦移位就可能会压迫到我们正常的组织,特别会压迫脑干。脑干一旦受压迫,就很容易引起患者出现危险,更严重的可能会导致死亡。
所以,一定要注意小脑梗塞的面积。另外,如果面积比较大的话,要给与一些相应的脱水、降颅压治疗。有些特别严重的小脑梗死还可能需要去骨瓣,防止脑疝的发生。
除了这些特异性治疗,其他针对小脑的治疗跟其他脑梗死的治疗是一样的,如果是动脉硬化形成的,我们也同样给予抗血小板治疗给予他汀改善动脉硬化、给予神经保护剂、给予改善循环的或者一些中药的治疗等。