有哪些血栓正在堵塞血管的征兆?
血管里发生了血栓栓塞,身体会有什么信号(表现)?那得看堵塞的血管是动脉还是静脉,在身体的哪个部位。
总体来说,身体里的动脉是管供血的,静脉是管血液回流的。所以动脉堵塞出现的是缺血的表现,静脉堵塞出现的是淤血的表现。
动脉血栓堵塞血管,发生的是供血区域的缺血性坏死。大家很熟悉的有冠状动脉血栓、脑(椎)动脉血栓,当然还有肾动脉血栓、肠系膜动脉血栓、下肢动脉血栓等。这些血管内的血栓形成、堵塞血管,就会出现相应供血区域的组织缺血、坏死,比如心肌梗死、脑梗死、肾梗死、肠坏死、下肢坏疽等,这部分组织器官的功能就会受损,出现功能障碍。
缺血的情况发生在有感觉神经或能够传到感觉神经的部位,就会出现疼痛(缺血性疼痛),比如下肢动脉缺血的肢体疼痛,冠心病的心绞痛、心肌梗死的胸痛,肠缺血的绞痛等;看得见的缺血部位还可以看到局部皮肤苍白(缺血),坏死后可以发黑;触摸皮肤温度减低(肢体动脉栓塞),局部动脉的搏动明显减弱或者消失。再就是功能障碍,如心肌梗死的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至心跳骤停,脑梗死的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍或某个肢体、某个部位的功能障碍如感觉运动异常、失语、失读、情感异常,肠缺血的腹泻、便血等等。这些都是提示相应部位动脉可能发生了堵塞的信号。进一步检查就可以得到实验室或者影像学的证据。
静脉血栓堵塞血管造成血液回流障碍,出现堵塞远端的淤血水肿表现。
比如下肢静脉血栓时下肢的淤血肿胀、水肿,也会有疼痛,但皮温会是升高的。门静脉(回流到肝脏的血管)血栓会引起食道静脉曲张(消化道出血)、脾脏肿大,下腔静脉的阻塞会出现肝淤血、肝脏肿大、肝区疼痛,而上腔静脉阻塞会出现头面部、上肢、上胸部的淤血水肿。总之,阻塞到哪个部位的静脉,就会引起相应部位、脏器的淤血、水肿,在盆腔、腹腔、胸腔等还可以引起积水(积液)。
静脉血栓堵塞血管内压力会增高,压力高到一定程度,就会影响动脉的供血,一样会发生组织器官的缺血坏死。
这里有一条例外。这就是肺动脉血栓。肺动脉的血液属于静脉血,肺动脉血栓来自静脉系统的,是静脉系统的血栓经过右心进入肺动脉、或者肺动脉本身病变产生的。因此血栓堵塞血管后出现的是静脉回流障碍的表现,右心功能不全的表现,还会因为影响肺部血流而影响气体交换,引起缺氧以及缺氧导致的一系列表现。
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