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如何调节血脂?

问:如何调节血脂?

血脂在正常范围内时,血液中的低密度脂蛋白运输胆固醇到身体的各个组织器官,为身体的各项活动提供能量,高密度脂蛋白将剩余的脂质运回肝脏,在肝脏分解代谢后排出体外,只有当血脂出现异常的问题,才需要进行调节,血脂异常包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯升高等情况,和这些情况综合出现的混合型高脂血症。如何调节血脂?

不管何种类型的血脂出现异常问题,不管是否严重,都是身体给我们的警告信息,说明我们的身体对于血液中的脂质代谢出现了问题,而这种代谢问题除了家族遗传、年龄等原因我们无法控制以外,还有很多外因是我们可以控制的,改掉不良习惯,保持良好健康的生活习惯,通过生活干预改善血脂代谢,调节血脂的基础。

血脂异常的生活调节,应该注意调整饮食结构,尽量少食油腻,多吃蔬菜、多吃杂粮类等富含膳食纤维的食物,肉类可以选择禽肉、鱼肉等白肉,限制甜食、甜饮料等富含糖分饮食的摄入,限制饮酒,戒饮烈性酒,同时也要注意戒烟,有肥胖问题的要控制好体重,有熬夜习惯的尽量保持良好的作息,久坐不运动的朋友,应该适度加强和坚持运动,做到这些方面,通常轻度的血脂异常,特别是单纯甘油三酯高的朋友,往往有很好的调节效果。

那么血脂异常是否要服药控制呢?这个不能一概而论,也并非是血脂的某个指标达到了某个数值,就是判断是否应该服药的唯一指标,关于服药调节血脂的问题,给大家以下几个建议:

1. 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,而其他指标不高,如果总胆固醇超过7.2,或(和)低密度脂蛋白胆固醇超过4.9,在生活控制无法有效调节的情况下,可以考虑服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇,这个值降下来,总胆固醇也会跟着下降。

2. 如果上述2个值超标,但未达到上述数值,但综合身体的其他心血管疾病风险,如高血压、糖尿病、是否有心血管疾病、年龄、是否吸烟等多个因素综合评估,属于心血管疾病高危或极高危的情况下,一般也需要服用他汀类药物来控制血脂,控制血脂达标,减少心血管疾病风险。

3. 单纯甘油三酯高的问题,超过1.7,未超过2.3,属于边缘升高,一般不需要服药,通过改善不良的生活习惯,加强运动,通常都会有不错的改善。对于超过2.3,未超过5.6的情况,也建议先生活调理,如果通过生活调理降不下来,或者直接超过5.6的情况,则建议生活调理的同时,加服贝特类药物,或高纯度的鱼油来控制。

4. 高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况也很常见,有时候通过加强体育锻炼,会有一定的改善,另外他汀类药物对于这种情况,也有一定的调节作用,但也有一部分是家族遗传性的,通过各种干预手段很难调节。

5. 临床上还有一种血脂异常情况,困扰很多朋友,就是脂蛋白a异常偏高,这个数值通常与生活习惯、药物控制都关系不大,属于家族遗传或个人身体体质的问题,有的朋友甚至会超出标准上百倍,上千倍,碰到这样的情况,不要惊慌,通常情况下脂蛋白a偏高虽然也不利于心血管健康,但其影响并没有其他血脂指标的影响那么显著,也无法通过服药降下来,注意好生活控制,调理好其他血脂指标就可以。如何调节血脂?