孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？
分享一下我这几天的真实经历吧，这几天正经历了儿子的一场病毒性感冒。
我家儿子10月26日开始感冒，早上起来流鼻涕，清的。当时我以为没什么事，到了下午体温直接飙升到39度，我急忙带他去我家附近的省直中医院化验血常规，因为血常规可以首先判断孩子是细菌感染还是病毒感染，或者细菌、病毒双重感染。
当时化验出来各项指标都还算正常，扁桃体有点肿，医生说是咽炎，叫我们回家吃点小儿抗感颗粒就可以了。
图中可以看到，儿子的C反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞都是正常的。
当天晚上回去吃了小儿抗感颗粒后，晚上十点多烧到39.6度，用了美林，降到39度就降不下来，我当时就急了，觉得这绝对不会是轻微的咽炎。果然，到了凌晨四点，儿子烧到40.2度了，急忙带着儿子前往了我市最大的中心医院，这个时间已经是10月27日凌晨四点多。
血常规化验出来后，显示病毒感染，各项指标已经不再像之前那么正常，尤其是淋巴细胞百分率、血清淀粉样蛋白A都明显升高，而白细胞总数、中性粒细胞依旧正常，这是典型的病毒感染。
那么，怎样通过血常规来判断孩子是细菌感染还是病毒感染呢？
我觉得只要白细胞和C反应蛋白就可以了：
1、白细胞：白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。
当中性粒细胞指标升高，白细胞总数升高时，可以判断为是细菌感染。
当淋巴细胞增多，中性粒细胞下降时，可以判断为病毒感染。
2、C反应蛋白：C 反应蛋白是一种急性期反应物。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。
但由于 C反应蛋白在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。只有当C反应蛋白 高于 20mg/L 以上时，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，但还是要结合白细胞的变化来综合判断。
最后 ，经过这次儿子这场病，我发现，千万不能滥用抗生素。当时我差点就私自给儿子用了抗生素，结果医生说如果是病毒感染，用抗生素根本没效果，反而还会破坏人体本来的抵抗机制，一定要先化验血常规，判断是细菌还是病毒后，再来针对性用药。还有一点就是，孩子在生病之初，可能血常规的各项指标都没有明显变化，建议24小时后一定要再次复查一次，就像我这次，开始显示正常，但后来才发现原来已经是病毒感染了。