近视防控小妙招,你知道几个?
随着视屏终端的广泛运用,儿童青少年的近视发病率越来越高。众所周知,目前医学技术上,近视是不可治愈,但近视的发展速度可以干预防控。对于儿童青少年近视,最焦虑的还是家长,市场上也有商家利用家长焦虑,过度宣传近视防控产品。那么,从眼科医生角度,是如何认识各种近视防控方法?
现代医学防治
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户外运动:增加户外运动是目前公认最有效的近视防控手段。相关研究已证实增加户外活动能延缓近视发展。幼儿每天户外活动应保证3小时以上,中小学生户外体育活动应保持2小时以上。
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角膜塑形镜(OK镜):角膜塑形镜(OK镜)通过逆几何设计,镜片中央平坦,周边陡峭,在夜间佩戴时,重塑角膜形态,白天取下使视力暂时达到“裸眼1.0”状态。OK镜是目前少有的具有循证医学证据的近视防控手段。但在临床运用时也有所限制。未成年儿童需有家长监护配合,一般适用于8岁以上、散光不超过175度的儿童。对于OK镜的验配需由专业资质的机构和人员进行。日常护理、使用时需注意消毒。常见的不良反应有角结膜炎、角膜上皮损伤等。
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低浓度阿托品滴眼液:低浓度阿托品一度被誉为“近视神药”。相关研究表明,低浓度阿托品能够延缓近视发展,其作用效果与浓度在一定范围内成正比,但随着浓度增高其副作用也在加重。现临床常用0.01%低浓度阿托品浓度用于近视防控。但相关研究表明,低浓度阿托品对于低龄儿童近视防控效果欠佳。低浓度阿托品用于近视防控研究长期随访研究较少,远期效果尚不明确,且国内尚无正式上市药品,目前仅在少数医院作为院内制剂使用,未允许互联网售卖。使用0.01%低浓度阿托品常见不良反应有:瞳孔散大、畏光反应、眼压升高、调节能力下降、近视力下降、少数过敏反应。
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离焦眼镜(近视防控眼镜):佩戴普通框架眼镜会形成远视离焦,引起眼轴增长,近视度数上升。佩戴离焦眼镜会使周边部的物像投射在视网膜前方,形成相对近视离焦,有助于延缓青少年眼轴变长。目前市场上常见的离焦眼镜有成长乐、新乐学、星趣控、小乐圆等。但目前离焦眼镜在实际运用过程中近视控制效果相对较弱。
除了以上介绍的一些近视防控手段外,还有重复低强度红光照射(哺光仪),该方法通过模拟户外光线,发射低强度红光刺激视网膜。但其安全性、远期疗效在眼科界颇受争议。此外,还有一些视觉训练可用于近视防控。
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中医药技术
中医称近视为“能近怯远症”、“目不能远视”。中医认为近视主要由以下原因造成:1,先天禀赋不足,肝肾两虚;2,过度用眼,耗气伤血,气血不足。3,心阳衰弱,阳虚阴盛。
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针刺:针刺是临床应用近视防治常用方法之一,其理论依据基于眼与十二经脉的关系。通过针刺眼周及全身穴位,能够起到疏通经络,调畅脏腑气血、阴阳的功能。针刺防控近视已应用多年,特别是对于假性近视、视疲劳的作用较为显著,且具有较高安全性。但儿童多恐惧针刺,配合度较差。
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耳穴压丸:《黄帝内经》:“耳者宗脉之所聚也。”意为耳与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系。耳穴压丸可以调整眼部周围血流灌注、改善周围组织缺氧情况,与其他中医治疗手法配合使用效果更好。
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推拿:眼局部推拿在临床应用广泛,其能直接放松按摩眼部肌肉,缓解视疲劳症状,从而起到防控近视的作用,且痛苦小,儿童青少年接受程度高。
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中药熏蒸:中药熏蒸是将药物制成汤剂,通过药物的温热效应,促进眼睛对药物的吸收,让眼周的血液循环加快,缓解眼疲劳,临床上常作为近视防控的辅助手段。
除了以上介绍的中医疗法外,临床上常用的方法还有揿针(皮内针)、艾灸、刮痧、中药内服等。