冠心病是什么？
冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是心脏病大家族的一员，最爱抛头露面（最常见），患者会因为身体内部血管的狭窄堵塞，影响正常心肌血供，一旦长期缺少血氧灌注，就会慢慢伤害心肌组织，更可能突发不良事件，导致死亡。
冠心病的诱发因素较多，在诊疗时很难进行清晰区分，所以患者常需服用抗凝调脂类药物进行控制，一旦控制效果不良，为了减少生命危险，就需要进行支架手术，在这一过程中的所有决定都需要考虑冠脉狭窄的进度。
患者的冠脉狭窄程度很重要！冠心病患者会因为冠脉狭窄程度的不同，出现程度不一的多种症状，但由于个人先天侧支循环建立情况的不同，很难根据症状进行判断病情轻重，所以在临床上，冠脉造影是冠心病评估的金标准，一旦狭窄达到50%，就可以确诊。
如果狭窄程度进一步加剧，那么患者就需要面临其他选择，比如说75%的狭窄，我将其看做冠心病中期，这部分患者由于冠脉狭窄程度较高，往往会存在多种临床症状，需要积极寻求合理治疗，甚至做好支架的准备；比如说90%以上的狭窄，这已经非常紧迫了，大多数患者会同时存在严重心肌缺血和临床症状，三者同时存在就是支架最标准的手术指征，减少生命危险。
急救是急救，治疗是治疗，二者不能相提并论！急救是用来应急的，在危急关头将患者从死亡的威胁下救出，未来会因为病情的发展，继续复发。
治疗是用来治病的，在各个时期将患者从疾病的魔掌下逃出，由于病情得到治疗或改善，只要积极保养规范生活，或许可以正常生活。
对于冠心病患者的治疗，不能一概而论，由于此病存在致死风险，所以首要治疗目标应该是保命，所以如果本身病情较重，那么该支架依然应该先支架，在生命得到保障的情况下，追求进一步的治疗。
就像我上面所述，冠心病诱因较多，治疗不能千篇一律，很多诱因是无法避免的，所以我们只能消极控制，但同样也有很多诱因是可以改善去除的，比如说最简单的饮食和生活习惯，这些因素都属于保守治疗的范畴，虽然其见效缓慢，但胜在简单易行，长期坚持对于冠心病患者来说，是重要的治疗基石；还有因为神经紊乱造成的血管收缩，其狭窄不仅仅是因为内部斑块，更有血管空间的变小的影响，所以我们首先应该解决导致神经紊乱的根源病灶，然后对已经处于病态的神经系统进行合理调控，重新扩张痉挛收缩的冠脉血管，如果其内部已经产生斑块，那确实很难去除，只能使其慢慢被吸收。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
