经常吃药怎样养肾?
如果是经常吃药的话,保护肾的最好的方法就是尽量不吃一些没有必要的药物;如果必须要吃,那么就必须定期检查肾功能。
肾脏的主要功能有哪些?我们都知道人体有两个肾,左右各一个,体表的投影就在脊肋角处。肾脏有非常多的功能,是人体非常重要的器官之一。下面就为大家简单介绍肾脏比较主要的功能。
一、排出代谢废物
肾脏是人体血液的滤过器,人体的血液通过肾动脉进入肾内,血液到达肾小球以后就进行滤过,24小时总滤液量约170-180L,滤过的液称为原尿,原尿再被肾小管重吸收和浓缩,最后的终尿约为1~2升/天。
在这个过程中,红细胞、蛋白质等这些比较大且重要的物质是不会被滤过的,葡萄糖、氨基酸、维生素以及一些小分子蛋白质虽然能够被滤过,但是会在近曲小管重吸收。
有害的物质(人体不需要的),如肌酐、尿酸、尿素等及其他代谢产物,会被肾小球滤过,在肾小管重吸收阶段只是少部分重吸收,或者完全不吸收,全部排出。而且肾小管本身就有一定的排泄废物的功能。
总体来说就是对人体有用的基本上都会被肾留下来,有害的物质基本会被排出。
二、调节体内水、电解质平衡我们都知道尿液是肾产生的,其实除了肾,皮肤、肠道以及口腔等这些器官也能够蒸发和排出水份,但是肾脏是最主要的水、电解质代谢器官。
在肾脏中,调节人体水及电解质平衡主要部位也是肾小球和肾小管。肾小球正常的滤过,然后在肾小管的近曲小管部分进行等渗性重吸收,水钠约65%-70%被重吸收,然后滤液进入髓袢进一步被浓缩,约25%钠和15%水再次被重吸收。
我们知道人体电解质中除了钠,还有钾、氯、钙、镁、磷以及一些非常有用的碳酸氢根、磷酸根离子,这些大部分都会在近曲小管重吸收。三、调节酸碱平衡
人体调节酸碱平衡紊乱的器官主要有两个,一个是肺,一个就是肾。肺主要是调节呼吸性的酸碱平衡,肾主要是调节代谢性的酸碱平衡,如果其中一个失衡严重,就会影响另外一个。而且酸碱平衡和电解质平衡、水钠平衡都有着密不可分的关系。肾在这个过程中主要作用就是排除多余的氢离子,并且对碳酸氢根离子进行重吸收。
四、肾脏的内分泌功能肾脏的内分泌功能是比较复杂的,很多功能我们现在并未搞清楚,目前比较常见的功能就是分泌促红素、肾素、1,25-二羟维生素D3以及一些肽类激素。
促红素全称叫促红细胞生成素(EPO),主要的作用就是促进红细胞的生成,如果缺少这种物质就会红细胞下降,病态的我们称为贫血,过多也不好,导致红细胞过多,增加血液粘稠度,EPO曾经也是一种兴奋剂,增加红细胞携氧量,提高比赛成绩。
肾素主要的功能就是调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,主要目的是调节血压和水、电解质平衡。
1,25-二羟维生素D3主要的作用是帮助人体吸收钙,如果缺少这种物质,只是单纯补钙,效果并不好。
总体来说肾脏的主要功能就是维持人体内的平衡,如果肾受到伤害,或者因为各种原因导致肾功能下降,身体内的平衡就会被打破。
吃药对肾有哪些影响?我们从上文大致了解到了肾脏的功能,了解到了肾脏的主要功能需要寄托于肾小球和肾小管这些结构,如果这些微小结构受到了伤害,那么肾功能也会手影响。药物对肾的毒副作用主要就体现在对这些微小结构的影响。
我们常说药物的肝肾毒性,这是因为肝肾的功能决定的。当药物从人体的胃肠道吸收以后,第一关就是肝脏,在肝脏中进行代谢,我们也称为药物的首关消除,有的药物药效会减半,有的药物必须经过肝脏的代谢才能起作用。很多药物在肝脏内代谢的时候就会对肝脏造成损伤。
经过肝脏的代谢以后就会顺着血液循环到达肾内,肾脏需要将这些药物排泄出去,前面我们提到过,对人体有用的东西肾脏才会保留或者重吸收,药物显然不是正常人体需要的东西。药物到达肾以后,会走和其他小分子一样的路线,但是这个过程中有的药物就会会肾小球、肾小管产生一定的毒性。比如我们比较熟悉的庆大霉素,它可以使肾小球滤过减少、肾小管变型。肾毒性的具体作用机制比较多,因为每种药物的药性不同,这里就不一一列举了。
药物对肾的毒性和哪些因素有关?有人说“是药三分毒”,的确是这样的,但是有的是非常轻度的,完全可以忽略不计,有的则是非常严重的,甚至可以短时间内导致肾功能的晚期丧失。具体有哪些因素和药物的毒副作用有关呢?
首先就是药物的性质和种类,举个非常极端的例子:砒霜和我们吃的健胃消食片,虽然都是药,但是砒霜的毒性远远超过了健胃消食片。
药物的剂量:药物的说明书上都会写上药物的量和用法,这都是有实验数据的。如果一次性服用大剂量的药,超过了人体负荷,就会大大加重药物的毒性,甚至导致人的死亡。
服药的时间:有的患者吃药的时候,医生都会告诉他要3个月定期复查一次肝肾功能,目的就是为了监测药物对肝肾的毒副作用。为什么有个时间限制呢,就是因为很多药短时间内服用,副作用是很小的,如果长期服用,副作用就会显现。
年龄以及患者本身肾功能状态:年龄是因为老年人的肾功能不如年轻人,肾单位会在20岁以后以一定的比例丧失,这种丧失不会影响到正常肾功能,这也是为什么一个人捐一个肾没有大问题的前提,但是肾功能的储备肯定是下降的。儿童的肾功能也是不如成年人的,还有儿童的体重也小。肾功能本身就有障碍的人更不用多说。对于这一类人,服药的时候就需要考虑到药物的代谢比正常人可能要满,药物的毒性也会加大。
如何在吃药的时候养肾?吃药的养肾其实就是想办法降低药物对肾的伤害,而不是再吃一种所谓的保肾的药,当然在一些特殊的情况下也需要在用一些药物保护肾功能。
首先需要做的就是扔掉那些不必吃的药!为什么这么说呢,因为很多人为了养身、减肥或者美容吃各种药,这些所谓的药往往都不是正规的药,或者说就不是药,而是保健品,推销员让你成倍的吃才能达到药物的效果。这些药的毒副作用是很可怕的,可怕之处在于它的生产没有监督,药物的副作用和发生率都是没有做过临床实验的,因此如果你的手里还有这些药的话,赶紧扔了。
相同类型的药,在疗效能够保证的前提下,选择副作用小的药。比如降压药,有很多种类型,以前常用的降压药副作用往往比较大,但是随着医药的发展,现在有更好的降压药,在血压能够控制的情况下,尽量换成副作用小的药。
服药期间多饮水。为什么饮水能够降低药物对肾的毒性呢,因为体内的水多了就会让肾的灌注量增加,一些药物就不容易附着在肾小球、肾小管壁上,减少肾毒性。
定期监测肾功能。这一点是非常重要的,因为很多时候吃药是为了看病,而药物的副作用是无法避免的,怎么办呢,只能观察,如果出现严重的副反应,要么换药,要么想一些其他的办法。但是这些的前提都是监测肾功能,知道肾功能的情况,才能知道肾功能有没有受损。
身体不好,长年吃药,怎样保养肾?