做手术的时候打了麻药之后，都会有什么感觉？
手术前打麻醉的主要目的是消除患者的不适感觉，包括紧张焦虑、手术部位痛觉等。很多人没有经历过麻醉，所以突然要手术麻醉了，手术前难免会对麻醉感到疑惑和焦虑。今天我就从一个麻醉医生的角度来讲讲麻醉的各种感受，包括正常的体验，也有并发症的表现。麻醉方法不同，体验也不同
临床麻醉的主要种类包括全身麻醉、区域麻醉、局部麻醉。全身麻醉就是指通过静脉或吸入麻醉药物使患者失去意识，在无意识、无感觉条件下“睡一觉”便完成了手术。区域麻醉主要包括椎管内麻醉（老百姓所说的半身麻醉）、神经阻滞麻醉，通过将少量的局部麻醉药（利多卡因、布比卡因等）注射于神经周围，而产生麻醉作用，不会影响患者意识。局部麻醉，顾名思义，就是将局麻药物注射于手术操作区域的周围组织，产生镇痛作用，患者意识不受影响。综上可见，不同的麻醉方法，患者的体验也是不同的，下面就从麻醉时、麻醉中、麻醉后不同时间点详细的介绍一下各类麻醉的体验。
全身麻醉
很多人都以为全身麻醉是用面罩捂住口鼻后麻醉的，其实并不然。在绝大多数成人全身麻醉前，都会先进行静脉针穿刺，全身麻醉药物就是通过此静脉入口注入身体的。全身麻醉时麻醉医生会提前通过面罩捂住口鼻，给予氧气，避免缺氧发生。紧接着麻醉医生给药，20秒左右就会使患者失去意识，进入麻醉状态。那全身麻醉维持过程中，患者正常情况下是不会有感觉的，但是也会有一些特殊情况发生。
一、麻醉与做梦 麻醉和睡眠都会暂时性使人失去意识，通过麻醉药物作用于大脑，影响大脑的觉醒功能而引起睡眠现象。麻醉既然会诱导患者睡觉，那引起做梦也似乎合乎逻辑。不同的麻醉药物不仅影响做梦的频率，而且还会影响梦境的内容。丙泊酚又称为牛奶，是全身麻醉中最长使用的药物，也是引起麻醉期间做梦最常见的原因。而且随着使用剂量的增多，做梦发生率也随之增加。临床上很多做完无痛胃肠镜的患者会主动告知麻醉医生，睡的好舒服啊，还做了个梦。除了会增加做梦频率，麻醉药物还会影响梦境的内容，丙泊酚会引起性相关内容的梦境，造成不必要的医患误会。氯胺酮可能会引起恐惧、离奇的恶梦，影响患者的就医体验。
二、术中知晓
提起这个名词，普通人肯定都会比较陌生。但是国外有部电影真实的讲述了这样一个故事，男主角克莱在做心脏移植手术时，麻醉手术过程中意识非常清晰，甚至可以感觉胸骨被劈开，但身体完全不能动弹，还听到了医生好朋友杰克与护士女友萨曼莎之间的阴谋，最后留下了严重创伤后应激障碍的故事。这种全身麻醉下的患者在术中有意识并且术后可以回忆起和术中手术相关的事件，叫做术中知晓。术中知晓只针对全身麻醉而言，临床发生率是比较低的，在0.2%-0.4%之间，好发于大手术（心脏手术）、休克危重病人。虽然发生率较低，但是鉴于手术基数大、术中知晓危害性大的特点，临床麻醉医生会避免术中知晓的发生。一旦发生术中知晓，会造成严重的心理和情感障碍，甚至危及到患者生命。
那么，怎么判断患者有没有发生术中知晓呢？只要记住五个问题就可以了，1）在入睡前你记得的最后一件事情是什么？2)在醒来时你记得的第一件事是什么？3）在这两者间你还记得什么？4）手术中你做过梦吗？5）有关这次手术，你感觉最差的是什么？麻醉医生可依据患者的回答，来判断是否发生了术中知晓。
区域麻醉一、椎管内麻醉，就是老百姓常说的半身麻醉，其医学术语是指蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管内麻醉方法。通过细针将一定浓度局麻药注射至椎管内的特定区域，从而产生交感神经阻滞、镇痛、肌松、感觉消失的麻醉效果。半身麻醉的进针过程是皮肤、脊间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下腔。将针尖定位于硬膜外间隙，注射局麻药产生硬膜外麻醉作用，针尖定位于蛛网膜下腔，注射局麻药产生蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。硬膜外腔无脑脊液，呈负压状态；蛛网膜下腔存在脑脊液，呈正压，针尖到达后可有清亮的脑脊液流出。局麻药物通过作用于脊神经而产生麻醉作用。
因为要将穿刺针扎入人体内，所以在穿刺前会先给局部皮肤打局麻药物，患者会感觉到一阵胀痛，和青霉素皮试相似，接下来的操作就不会有疼痛感。穿刺过程中如果穿刺针碰到一侧的神经，会引起下肢的放电样感觉，患者多会发出不适叫声。穿刺成功给药后，因为局部麻醉药物对不同神经的起效时间是不同的，所以打完腰麻的患者，先会感觉到屁股一阵发热，随后就会出现下肢麻木，再然后就会失去运动功能，这些感觉会在6-8个小时后逐渐恢复。
二、超声引导下神经阻滞，随着超声技术的普及，麻醉医生也可以利用超声进行麻醉。将麻醉药物在超声引导下注射到目的区域，实现哪里手术麻哪里的功能。此类麻醉的原理与椎管内麻醉很相似，也是利用局部麻醉药物阻断神经的传导，让大脑感受不到手术部位的疼痛。麻醉后几分钟，肢体就会出现发热、针刺麻木感、最后会感觉不到肢体的空间位置，此类感觉会在6-8个小时后逐渐恢复。
其中超声引导下臂丛神经阻滞时，可能会出现声音嘶哑和Honner综合症。主要原因时，注射的局麻药物不仅会阻滞目标神经，还会造成其他正常神经的麻醉，造成并发症的出现。声音嘶哑主要是由于阻滞了喉返神经，导致声带发音功能下降，最终造成嘶哑。Honner综合症是由于阻滞了交感神经节后，患者出现同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞等症状发生。这些症状会在一定时间内恢复正常。
局部麻醉如果说体验过全身麻醉的人很少，那么大众对局部麻醉应该不会陌生，常见的有局麻拔牙等。局部麻醉指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失。患者神志是清醒的，身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经保持完好，局麻仅阻断痛觉，其他感觉如触压觉、温度觉等仍存在。这种感觉消失完全可逆，1-3小时后恢复，不产生组织损害。
很多人认为局部麻醉很安全，包括一些医生，其实则不然。一些麻醉并发症也会给患者带来不同的表现和体验。一、晕厥：由于恐惧、饥饿、疲劳、全身健康情况差、疼痛等因素引起的一时性、突发性、暂时性意识丧失。用药后患者可感觉到头晕、胸闷，面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者可有短暂的意识丧失。二、局麻药物中毒：当局麻药物误入血管，患者可先出现兴奋性表现即烦躁不安、多语、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者可出现全身抽搐、缺氧、发绀，随及出现抑郁性表现脉搏细弱、血压下降、神智不清，随即呼吸、心跳停止。三、肾上腺素作用：局麻药物中通常会加入低浓度肾上腺素，一些敏感人群可能会感受到心率加快，血压升高，可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠等症状。
麻醉方法多种多样，产生的感觉也不尽相同。全身麻醉可以让你安然睡去，区域麻醉能使你意识清醒手脚麻木。除了这些正常的体验外，麻醉医生其实并不希望发生一些特殊的并发症体验，如果一旦发生，患者应及时告知医生，避免出现不可挽救的后果。随着麻醉医学的不断发展，以及麻醉中药物的合理使用，此类情况也在大大减少。我是一名热衷于科普的麻醉大夫，希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题，可以留言、私信交流，同时欢迎您关注、点赞、转发。