最近肠胃不太好，请问做过肠胃镜的朋友，是做肠镜痛苦还是胃镜痛苦？
先说结论：胃镜和肠镜的痛苦是两种感觉，胃镜主要是恶心而肠镜则是腹胀和腹痛。两者所谓的痛苦也因人而异，不光因患者的耐受程度而异，也因操作者的水平而异。
本回答建立在普通的胃肠镜检查之上，不考虑“无痛”检查，而且仅反映了在我做内镜医生时期观察的大多数患者的反应，大家还需根据自身情况加以参考。
胃镜长度大约在1.1m左右，相当于我们的小拇手指般的粗细，柔韧度良好。
做胃镜前一般都会给患者服用“达克罗宁胶浆”或同类局麻剂，起到放松局部咽喉肌肉、减轻恶心反应的作用。同时达克罗宁胶浆还有祛泡的功效，能够有效地改善术者检查的视野清晰度，提高检查效率。
一般患者都选取左侧卧位，稍屈曲地侧躺在检查床上，口中会含上一个口垫，既保护镜子不被咬伤，也保护了患者的牙齿。
胃镜的检查大概有三个时间节点会引起患者的不适：
第一个不适点：在一切都准备就绪后，术者就开始操作了：胃镜检查中，最痛苦的就是镜头前端透过咽喉部进入食管的过程。在这个过程中，胃镜的头端需要“搭在”咽喉部的楔结节处，进而通过患者的吞咽动作将胃镜“顺”进食管。如果患者咽反射剧烈或术者操作不熟练，在此阶段会引起患者剧烈的恶心和干呕，甚至会持续到整个检查的结束，此乃胃镜的第一个，也是最痛苦的时间点。
第二个不适点：在进入食管后大多数的患者就会渐渐适应整个胃镜，并接纳了它。当胃镜通过贲门（食管与胃的交界部）后，一些“控镜”不娴熟或不注意细节的医生会选择让镜身抵在胃大弯通过，此时胃镜镜身对胃黏膜产生的拉伸作用会引起部分患者的不适，但是较通过咽喉的那一下，还是轻了许多。
第三个不适点：在顺利通过幽门检查完十二指肠前段后，整个胃镜检查就基本结束了，在退镜时往往需要吸净胃内的“气”，减轻腹胀的感觉。因为在检查过程中，为了看清胃黏膜表面，需要向胃腔内注入气体，把胃充起来才能得到最好的观察视野。如果撤镜时没有及时将注入的气体吸净，就会造成术后患者长时间的腹胀，引起不适，此乃第三点。
综上，胃镜操作的过程中，一般不会有疼痛的感觉，主要会引起恶心、干呕、胀气等不适。
肠镜，也称为结肠镜或大肠镜，长度要比胃镜更长一些，而且粗细也达到了食指的水平，这是与肠道的解剖结构相适应的。
与胃镜类似的是肠镜在检查过程中也需要通过注气来达到扩充肠腔的目的，因此在检查的过程中和结束后，腹部的胀气是不可避免的。
除此之外，肠镜检查最大的不适感就是会引起腹痛，这与肠镜的检查机制关系密切。我们知道，人体的大肠约为1.5m长，在体内走行有4至5个大弯曲，因此单纯的推进肠镜是不会让我们抵达目的地阑尾开口的，而且也会有肠道穿孔的危险。
由日本内镜学界的权威工藤教授发明的大肠镜单人操作法通过简单的勾拉旋转，以退为进，很好的解决了上述难题。所以肠镜并不是简单的推进，而是通过各种技巧的结合使肠管一节一节的套在肠镜上缩短长度，完成检查的。
在这个过程中，反复的注气和勾拉会造成肠道的牵拉而引起疼痛。这种疼痛因人而异，敏感的患者可能刚做一会儿就忍不住了，而一部分患者至始至终都没有任何不适的感觉。这主要跟被检查者对疼痛的耐受程度和其自身肠管的走行有关，也与内镜操作者的手法优劣相关。
因此，肠镜主要的痛苦是胀和痛，轻者形容为拉肚子的感觉，重者甚至认为超过了生孩子的强度，痛感因人而异。
胃镜和肠镜检查给检查者们带来的痛苦还要根据实际患者情况具体的分析，但整体上说胃镜主要是恶心和干呕，而肠镜则是腹痛和腹胀，希望大家在去医院做检查的时候，尽可能的按照自己的耐受程度选择无痛还是普通检查。
在胃镜和肠镜检查中，术者的技巧是减轻患者的一大助力。但是也请大家理解，每个人都是从新手阶段熬过来的，如果您不巧被分配到了一个年轻的新手医生，请在能耐受的范围内尽可能的给予最大的耐心和宽容，有了患者的理解和支持，是这名“菜鸟”尽快成长为高手的动力所在。
最后也感谢当年那么多患者对我这只“菜鸟”的谅解和支持~
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