甲状腺癌有淋巴转移一定要做碘-131治疗吗？

问：甲状腺癌有淋巴转移一定要做碘-131治疗吗？

甲状腺癌根据病理类型分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌及未分化癌四种类型，除了未分化癌以外，手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助放射性核素(碘131)、促甲状腺素抑制剂及外放射等方法治疗。

由于甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄取碘131的功能，利用碘131发射出的β射线的电离辐射生物效应作用具有破坏甲状腺癌手术后残余的甲状腺组织和癌细胞，所以甲状腺癌手术后常需要进行碘131治疗。对于分化型甲状腺癌病人，手术后有残留甲状腺组织存在、吸收碘131超过1%，甲状腺核素扫描甲状腺床有残留甲状腺组织显影时，都可以进行碘131治疗。

总的来说，碘131治疗可以清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织和治疗甲状腺癌的转移病灶。有效清除残留甲状腺组织可以降低肿瘤复发及转移的可能性。残留的甲状腺组织完全清除后，由于促甲状腺素升高能够促使转移灶摄碘能力增强，有利于碘131显像发现转移病灶并进行治疗。

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