口服降糖药的服用时间是什么?
食物的摄取会导致血糖的水平在短时间内发生变化,那么,什么时候服用降糖药效果更好呢?临床上,口服降糖药主要分为:双胍类,促胰岛素分泌剂,α-糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂),钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)。
第一,双胍类,如二甲双胍。
二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药!它不影响胰岛素的分泌,对2型糖尿病人降血糖作用明显,不引起低血糖。
服药时间
胃肠道副作用较大,所以要随餐服用,或者餐后服用,每天2~3次。
第二,促胰岛素分泌剂
1.磺脲类
第一代已被淘汰;
第二代:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲
第三代:格列美脲。
起效较慢,起效时间为服药后30分钟;作用维持时间长,容易发生低血糖。
服药时间
第二代饭前30分钟服药;第三代药物是长效药,每天一次用药,早餐时或第一次主餐时服药。
2.格列奈类,如瑞格列奈,那格列奈,米格列奈。
被称为餐时血糖调节剂,主要用于降低餐后血糖,低血糖发生率低。
服药时间
餐前15分钟内服药,一般掌握餐前1分钟服药。
第三,DPP-4抑制剂,如西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀等。
本类药物抑制DPP-4的活性,增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。
服药时间
除维格列汀早晚各服药一次之外,其他均是每日清晨服药一次,服药时间不受进餐影响。
第四,α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖。
通过抑制α-糖苷酶的活性,使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖。单独使用不引起低血糖。
服药时间
必须随餐服用,否则没有作用,一般建议吃第一口饭时服药。
第五,胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮。
增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。本药有心衰的风险,而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用,完全可以取代之。所以,本类药的使用率逐渐下降。
服药时间
长效药,每日一次服药即可,早餐前1分钟服药效果最好。
第六,SGLT-2抑制剂,如达格列净、卡格列净和恩格列净。
作用于肾脏,通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖。本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收,加速糖从尿中的排泄。降糖作用非常显著,而且不发生低血糖,且有利尿、降压、减重和心血管保护作用。
服药时间
长效药,每天服用一次即可,不受进食的影响,餐前餐后都没关系,推荐晨起空腹口服。
关注我@药剂师亨宝妈妈,为大家分享实用的医药知识~
图片来源于网络,仅作科普用,如有侵权,请联系删除!