怎样才能排出胆结石?
要回答这个问题,首先我们得知道胆囊结石是怎么形成的!
胆囊结石通俗地讲,就是胆囊里长出了结石,如果石头待在里面“不闹事”一般患者并没有什么感觉,但是一旦石头卡在了胆囊排胆汁的出口,就会引发胆囊炎,从而引发胆绞痛——一种痛彻心扉的痛!
胆汁由肝脏产生,是一种成分复杂的溶液,存于胆囊中。在正常状态下,胆汁中的各种成分都能溶解在胆汁中,只有当这种平衡被打破,才会出现不溶解的成分,进而形成沉淀,久而久之便会发生结石。
胆囊结石与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后,容易形成沉淀,如此反复久而久之便形成了不溶解的结石。
不吃早餐是很重要的诱因!早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的储存,胆汁中的胆固醇饱和度较高。
在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。
如果不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁储存时间过久,导致胆汁中的胆固醇饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。
如果结石大小在一公分以内,最容易出现胆绞痛。这种“不大不小”的石头容易卡在胆囊管内,不通则痛,造成胆绞痛。首次胆绞痛出现后,约70%的患者一年内会再发作。所以,多发胆囊小结石的患者,一般医生都建议手术治疗。
怎么才能排出胆囊结石?目前治疗胆囊结石,国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。
胆囊切除对人体健康的影响小。胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。除了术后短期在进食高脂饮食后部分患者容易出现大便次数增加外,其余较少出现不适,而且一般经过1年后,多数患者的腹泻症状可以通过自身调节而消失。
但有一部分人始终坚信胆囊是身上的一块肉,不愿意把胆囊切了,告诉医生帮他把石头取出来,把胆囊留下,这样的手术就是所谓的保胆取石。乍听起来很有道理,但这种手术有一个致命的问题:手术后结石复发问题。
保胆后2年的结石复发率,国内外报道均在40%~80%,多数患者会被迫进行第2次手术,而第2次手术会因为第1次手术后发生粘连而增加难度和危险性。若是胆囊已被切除,便不可能再有胆囊结石,所谓“皮之不存,毛将焉附”,达到彻底根治以绝后患的效果。而且很大一部分患者的胆囊在长期发炎的过程中已经“瓷化”,没有正常的生理功能了,留下来也没有用处,还容易出问题。由此可见,胆囊结石患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。
如果B超检查证实,胆囊壁已经增厚,收缩功能不良,或结石已经充满胆囊,那其实就是一个病理的胆囊了。即使不切除,在体内也不起任何作用,反而是一个有可能诱发其他疾病的根源。
胆囊结石与胆囊炎的预防在正常情况下,由于胆囊有扩张、收缩、吸收、排空的功能,所以胆汁酸循环呈昼夜性的改变。胆囊的有效收缩和排空可以起到防止形成较大结石的效果。胆囊正常收缩一般不容易形成结石,而在长期禁食、迷走神经切断术后等胆囊的张力改变导致胆汁淤积的情况下,胆囊结石的发生率较高。所以按时就餐的良好饮食习惯对于小的或者未发生的胆囊结石有一定的预防作用。
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优秀作者:悬壶讲堂