儿童用阿奇霉素的危害有哪些?
儿童用阿奇霉素的危害有哪些?
佳佳今年6岁,是一位幼儿园大班的小朋友,最近其它朋友都在上学,佳佳却在家里养病,原因就是因为过量服用她奶奶认为的好药:阿奇霉素。
佳佳去年有一次感冒咳嗽,在社区卫生服务站拿了药吃后一直没有好转。后来在县医院住院后才控制住。这次住院佳佳奶奶知道了阿奇霉素这个药。
从此以后只要佳佳稍微有点感冒咳嗽的,她就给佳佳吃阿奇霉素,每次效果都不错,因此经常把这个用药经验分享给别人。
前段时间佳佳奶奶来买阿奇霉素,按医生处方我只给了她三盒。佳佳奶奶当时叫我多给她几盒,被我拒绝了,因为我知道她经常不按医嘱给小孩服药的。
为了这个事,她就经常跟我老板和同事说,我“死脑筋”有生意不做,她去别人那里买,要多少盒别人就卖多少盒。
果然这次出问题了,因为长期大量服用阿奇霉素,佳佳因为眼睛发黄,脸色发黄被老师要求家长先带回家,医院诊断可能就是阿奇霉素过量所致的肝损伤。
很多家长就会担心了,阿奇霉素是现在广泛使用的抗生素,在小儿咽炎、扁桃体炎,急性中耳炎,支气管炎、肺炎等疾病上,效果都很好。使用阿奇霉素会有什么样的危害呢?
阿奇霉素的不良反应阿奇霉素从1981年上市销售以来,已经有40多年的临床使用历史,相对来说阿奇霉素是一个安全、有效的药物。但是药物不可避免都会有一定的不良反应,阿奇霉素也一样。
阿奇霉素常见的不良反应:
胃肠道反应是阿奇霉素最常见的不良反应,表现为恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、腹胀、胃炎、黑便、胆汁淤积性黄疸等。
过敏反应是服用所有药物中大家比较担心的,因为我们经常听说服用药物后出现过敏性休克,甚至死亡的新闻。阿奇霉素的过敏反应和其它药物差不多,表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿、过敏性休克等,但是都是比较罕见。
血液系统方面,有报道说服用阿奇霉素可能出现白细胞和血小板下降。
阿奇霉素还有一个容易出现严重不良反应的地方就是心血管系统,常表现为心慌心悸、胸痛、心律失常、低血压等。
最后还有就是肝功能的损伤了,阿奇霉素在人体内是通过肝脏清除,胆汁排泄的,长时间,大剂量使用就会造成肝功能的损伤。
如何规避阿奇霉素给儿童带来的损伤1、在医生的指导下使用,不要轻易自行用药,阿奇霉素虽然是处方药,但很多地方不要处方还是可以买到了,造成很多家长不是很规范的使用阿奇霉素。
主要有几个误区:只要感冒咳嗽发烧了,不管有没有细菌感染,就用阿奇霉素;服用两天,症状好转了,立马停药,说抗生素不能吃那么多;医生建议每天吃一次,连吃3~5天,或者吃三天停四天,很多家长觉得这样的服药方式不靠谱,还是每天三次,一直吃到好为止的方法更好。
阿奇霉素也是一种抗生素,抗生素我们都建议足疗程按规定剂量使用,不要轻易停药,不然容易造成体内菌群失衡和细菌耐药的情况。同时阿奇霉素还有一个特点,半衰期特别长,也就是一次服药作用时间比较长,可达72小时,这一特点决定了它的服药次数和剂量有不同的要求。
2、过敏体质的儿童,谨慎使用,使用前告诉医生,同时使用后,注意观察,出现反应及时就医。过往有对大环内酯类抗生素过敏的儿童禁用阿奇霉素。
3、有先天性心脏病的尽量不要使用,或者在医生的监测下使用。重症肌无力患者慎用。
4、正在服用抗精神病药物、抗抑郁症药物、氟喹诺酮类药物的谨慎使用。
5、电解质紊乱患者:低钾血症、低镁血症患者慎用。
总结:阿奇霉素只要严格按医生的医嘱使用,大部分情况都是非常安全的,家长们不必过分担心。特殊情况的患儿及时和医生沟通清楚,服用期间注意观察就行。
提醒:不要随意停药、加减剂量、增加服药频率!
优秀作者:醉时光流年