做了直肠癌根除术，身体恢复的很好，做了病理出来是直肠癌2期，不做化疗会怎么样？

问：做了直肠癌根除术，身体恢复的很好，做了病理出来是直肠癌2期，不做化疗会怎么样？

从我从事外科多年的工作经验来说，我还是建议患者要做化疗。虽然患者直肠癌根治术后，病理检查是直肠癌Ⅱ期，简单来说，就是处于偏早期的中期直肠癌病人，从下图大家也可以看出，肠癌Ⅱ期的患者五年平均生存率是82%，换句话来说就是近20%的左右患者就是连五年都活不过，为什么呢？

肠癌五年生存率

想来有点癌症知识的人，都知道，之所以20%左右的直肠癌Ⅱ期患者活不过五年，原因不就是因为肠癌复发或转移危及生命所致吗。

虽然对直肠癌Ⅱ期患者，是否需要化疗，临床指南有比较明确的依据，比如有以下任何一种情况的患者称为高危期患者：

T4期的肿瘤，肿瘤侵犯肠管全层；肿瘤有穿孔或者术前有肠梗阻；有神经侵犯，血管或者淋巴管侵犯；检出的淋巴结小于12个；肿瘤细胞为低分化或者未分化。

肠癌分期与转移情况

对有以上任何一种情况的直肠癌Ⅱ期患者，都建议进行化疗，以降低直肠癌复发与远处转移风险。而如果没有上述任何一种情况的直肠癌Ⅱ期患者，临床指南考虑系低危Ⅱ期的直肠癌患者。

或许是我比较悲观，如上图所示，就是所谓直肠癌Ⅰ期的患者，病理分期足够早了吧，尚且都有近6%的患者生存期无法达到五年，而直肠癌Ⅱ期患者有近20%左右生存期不足五年生存风险因素，难道你就担心吗？以下情况，你是否考虑到了：

你的直肠癌细胞是不是真的如病理检查结果提示那样安份守纪没有转移。你的手术医生的手术操作是否真正做到100%的无瘤技术操作。你的手术医生是否真正做到100%精准的直肠全系膜切除手术。你的直肠癌细胞是否就一定不存在淋巴结跳跃转移现象。你的病理医生检查结果就一定是100%精准无误。

如果其中之一出了问题，你觉得你不化疗的话，五年后，你是否还有机会来后悔呢？

正如你所言，直肠癌手术后，身体恢复得很好，这说明你身体承受化疗是一点问题都没有，而众所周知，目前一些好的化疗药的副作用，已经不严重了。既然手术都做了，为什么做做化疗，来进一步减少自己直肠癌复发与转移的风险呢？你要是我的亲人，我是会建议你化疗的。因为我害怕五年后失去你。虽然说即使化疗了，生存期也不一定就一定超过五年，但我为你努力过了，我不会后悔！

当然，这仅仅是个人意见，仅供参考，具体操作视你真正的病情而定。

优秀作者:hezong007