原位癌在癌症中是一种怎样的存在，如果不幸罹患该怎么办？

问：原位癌在癌症中是一种怎样的存在，如果不幸罹患该怎么办？

原位癌是什么？可能很多人不太明白，原位癌并不是指某种癌，所有的癌症都有原位癌，比如肺原位癌、胃原位癌、食管原位癌、宫颈原位癌等等。原位癌是指癌症发展中的最早期阶段，这个阶段介于癌前病变到浸润癌之间。对于癌症病人来说，如果在原位癌阶段被发现，那真的是非常幸运的事。

来源于上皮的恶性肿瘤我们称之为癌。原位癌是指上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。在临床上我们通常将癌症用TNM分期分为0-IV期，IV期是癌症晚期，原位癌在TNM分期中为0期，所以原位癌称为“浸润前癌”或“0期癌”。

原位癌的治疗相对比较简单，手术即可，手术一般选择微创手术，比如胃癌的原位癌，它的治疗现在都主张内镜下做黏膜的切除，所以有一个专业术语叫以ESD，做这个治疗就可以使原位癌很好的治愈了，从而避免病人进行大手术的痛苦，治疗后不影响生活质量。原位癌术后不需要做任何其他治疗，且预后非常好，及时手术治疗后治愈率接近100%。

如果不及时治疗，原位癌可进一步发展为早期浸润癌。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。多点原位癌有时候会给治疗带来一定的困难。曾经在门诊遇到一个30岁年轻女性，左肺原位癌进行了肺段切除，半年后发现右肺又出现数个磨玻璃结节，部分怀疑恶性，只好再次手术治疗。

总的来说，原位癌属于极早期癌，手术达到根治，预后很好。肿瘤细胞一旦突破基底膜，就成为浸润癌，随时会通过血管、淋巴管转移，这时候预后就会千差万别，所以，早期发现对癌症预后起着决定性作用。

优秀作者:好大夫健康管理