我有胆结石，最近夜里醒来嘴里发苦、胆汁倒流，该怎么办？

问：我有胆结石，最近夜里醒来嘴里发苦、胆汁倒流，该怎么办？

人们常说的胆结石是指胆囊结石，单发胆囊结石直径＜1cm或泥沙样结石及小的多发胆囊结石，只要不堵塞胆囊管、胆囊颈部或长期磨损胆囊壁不引起胆囊壁炎症时，不会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状，对人的饮食及生活不会有影响的。当胆囊结石堵塞胆囊管或引起胆囊壁的炎症时会发生右上腹疼痛症状，多在进食高脂肪食物后及夜间发生。对于胆结石出现症状或发生胆囊炎时考虑手术切除胆囊治疗。不论是有无症状的胆囊结石，都不会发生口苦的症状，当肝内外胆管阻塞，胆汁无法流入肠道时会出现黄疸、口苦等的症状，另外，胆囊结石或肝内外胆管结石都不会引起胆汁(十二指肠液)反流入胃或食管的现象发生。

胆汁反流入胃、食管的主要原因是幽门及贲门括约肌功能受损所致，当胆汁反流入胃时，长期刺激胃黏膜会引起胆汁反流性胃炎(胆汁反流性胃窦炎)，在贲门括约肌功能受损的情况下胆汁经常性反流入食管会引起反流性食管炎及咽炎、喉炎的等病变，出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、口苦、咽干、咽喉部疼痛等症状。

在以上症状反复或持续出现一周以上时应该进行胃镜检查了解反流的炎症程度和胃及食管是否有其他病变存在。检查发现只有胆汁反流没有引起胃炎及食管炎，仅仅有口苦、反酸、烧心症状时可以应用胃动力药和胃黏膜保护剂进行治疗，症状消失后停药。当检查发现有胆汁反流性胃炎或反流性食管炎时应用莫沙必利、吗丁啉等胃动力药联合铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂治疗，若同时存在胃酸反流时加用奥美拉唑类和雷尼替丁类抑酸剂。

除了药物治疗，还应该在生活方面尽量注意调节，如少吃高脂肪及辣椒等食物，不要暴饮暴食、进餐后立即平卧或进行剧烈运动。

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优秀作者:lin86290102