脑认知健康指数首次发布！我国仅有2000名痴呆专科医师背后

中国脑认知健康指数首次发布！我国仅有2000名痴呆专科医师背后，中国痴呆症人数

4月22日上午，在中国首届认知障碍疾病专科能力建设大会上，全球首个国家级认知障碍疾病防控综合指数体系——《中国脑认知健康指数（2023）》正式发布。

截至2022年底，中国60岁以上人口已达2.8亿，约占全国总人口的19.8%。伴随着中国进入老龄化，慢病时代也加速到来。其中，认知障碍疾病作为“全家人的慢性病”，近年来呈现多发、加速增长趋势。

目前中国60岁以上认知障碍患者已超5300万人，约占60岁以上总人口的五分之一。其中，阿尔兹海默病患者人均年花费超12万，所致社会经济负担总额超万亿元。

我国已成为世界上认知障碍患者最多的国家，每7名老年人中即有1人存在不同程度的认知障碍，严重影响着老年人的生活质量和社会参与度，给公共卫生系统带来了沉重的经济和社会负担。

更加现实的问题是，认知障碍疾病呈低知晓率、低诊断率和低治疗率的“三低”状况，约70%的老年痴呆患者从未因认知相关问题就诊。这背后折射出认知障碍防治人才短缺、资源不均、效率低下、标准匮乏等突出挑战。

我国仅有2000名痴呆专科医师，绝大部分集中在一线城市的三甲医院，且筛查工作多依靠人工开展。此外，大部分医院没有认知障碍疾病诊疗专科，也缺乏规范化的诊疗和专科人才培养体系。

因此，从标准建立出发、利用科技手段、通过产学研医协同发展形成合力，实施积极应对人口老龄化国家战略，提高老年人的脑认知健康水平，预防和延缓老年人认知障碍的发生，提升各级医疗机构认知障碍疾病的临床救治水平，减缓认知障碍疾病患病率增速，已成为提高我国老年人的脑认知健康水平的重大课题，也是实施“健康中国2030规划纲要”的首要任务之一。

《中国脑认知健康指数（2023）》首次构建了中国认知障碍疾病防控的综合评价指标体系，依托国家级大数据勾勒出我国脑认知健康版图，全面地展示了脑认知相关指标的情况以及各省的综合排名。

指数由国家神经疾病医学中心首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心三家单位共同发起，从认知障碍疾病流行情况及疾病负担、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、认知障碍疾病诊治情况4大维度进行分析，整合多源数据，以量化打分的形式全面、客观、科学地反映了我国31个省（自治区、直辖市）人群认知障碍疾病防控的综合能力。

《中国脑认知健康指数（2023）》由宣武医院纪委书记、国家神经疾病医学中心常务副主任唐毅教授、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕副主任作为主要倡议人，由流行病学、公共卫生、临床、政策研究等数十位专家共同参与制定完成。

指标筛选按照数据可及性、有效干预性、正向指引性的原则，通过文献回顾和德尔菲专家咨询确定指标体系，基于层次分析法确定指标权重，最终形成一套涵盖认知障碍疾病流行情况及疾病负担、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、认知障碍疾病诊治情况四大维度36个细分指标的综合评价体系（如图）。

关注全国排名

找到薄弱环节

中国脑认知健康指数的测算依托了中国成人慢性病与营养监测、认知障碍疾病专科能力建设项目、中国健康与养老追踪调查、中国分省疾病负担研究、中国卫生健康统计年鉴、2020年全国人口普查等6大权威数据源。

根据《指数》公布的结果，北京取得了61.31分的最高分（满分100分），江苏、湖北、上海、天津、浙江分别位列二到六名，整体上呈现东部省份得分较高，中部和西部省份排名相互交叉的趋势。

在认知障碍疾病流行情况及疾病负担维度，得分较高的省份为江西、北京、贵州、黑龙江、辽宁。

在危险因素暴露维度，得分较高的省份为广东、西藏、上海、福建和海南。

在危险因素防控维度，得分较高的省份为北京、天津、宁夏、浙江和江苏。

在认知障碍疾病诊治维度，得分较高的省份为北京、湖北、天津、江苏和上海。

《指数》的发布通过数据模型填补了我国国家级脑健康水平综合评价的空白，其进一步的推广应用，将有效提高我国认知障碍疾病的防治水平。周脉耕主任指出，中国脑认知健康指数的提出和测算，有助于卫生健康行政部门和各级医疗卫生体系了解总体情况，为下一阶段优化医疗卫生资源配置，推进认知障碍疾病防治工作提供了一个有力的抓手，既往在其他疾病领域开展的综合指数的经验也充分显示了这一优势。

对于各省来说，在关注得分的同时，更要关注所在省份各个维度和各个指标在全国的排名情况，从而找到本省认知障碍疾病防治工作中的薄弱环节，使决策部门可以有针对性地制定卫生政策和策略，并具体落实。

每年培养 5000位

认知障碍疾病专业人才

中国科学院院士、浙江大学教授、医药部主任段树民指出，脑科学是当前国际科技前沿的热点，蕴含着诸多重大科学问题，科学家们对人脑的功能机制研究在不断深入，在未来，通过精准有效的神经调控缓解甚至是治愈这些困扰人类的顽疾，将变为现实。

唐毅教授指出：”认知障碍疾病是可以预防的，通过改善生活方式、有效控制危险因素以及早期疾病筛查和干预，四成老年人认知障碍患者都可以避免出现痴呆，能够极大的减轻家庭和社会的负担。非常期待中国脑认知健康指数的落地应用，既可以有效地指导优化认知障碍疾病的防控策略，同时也加快了我国认知障碍疾病诊疗的规范化、标准化、同质化发展进程，为进一步提升我国认知障碍疾病防治能力提供支持。”

谈及对《指数》未来的期待，周脉耕教授表示：中国脑认知健康指数的制定，一方面可以为人口老龄化形势下加强疾控系统和认知障碍诊治临床医生之间的合作架起桥梁，以此为契机，双方可以在认知障碍疾病防治科普知识宣传、认知障碍疾病筛查、诊治、患者管理等领域开展广泛而深入的合作，提高公众对认知健康的关注和重视。另一方面，指数遴选的指标也可以引领未来认知障碍领域的工作方向。

“健康中国2030”计划提出卫健委老年痴呆防治特色服务工作的双80%（知晓率80%，筛查率80%）目标。基于这一背景，2021年9月，国家能力建设和继续教育中心联合首都医科大学宣武医院、项目专家组及相关企业启动认知障碍疾病专科能力建设与认知中心建设项目，助力各级医院的认知科室规范化、标准化建设，推动下级医院、基层医院间统一管理，实现筛查、评估、治疗与管理各环节的有效联动。

该项目旨在建立健全我国认知障碍疾病专科康复体系和人才培养体系；健全我国认知障碍疾病专科规范化诊疗体系；为认知障碍疾病的临床研究、质控、科普宣传等提供信息化、网络化平台；通过认知中心收集不同层级医疗机构针对认知障碍疾病的预防、诊断、科研数据，为政府的政策制定、相关产品的开发提供数据基础。

在项目专家组组长唐毅教授的带领下，中心先后制定了针对认知障碍专科医师、认知康复员、神经心理测评员的人才培训标准；完成了首批核心高级认知中心、高级认知中心、记忆障碍防治中心的遴选，初步探索建立了将老年、康复、神经内科多学科融合联动、高效运转的诊疗模式。截至2022年8月，该项目已确认196家认知障碍诊疗中心及建设单位，覆盖全国30个省市自治区。

会上，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主任杨爱平表示，认知障碍疾病专科能力建设项目，开创了中国认知障碍诊治的创新医疗服务新模式，建立健全认知障碍疾病专科人才培养体系，为积极应对人口老龄化提供人才保障。

目前，在项目专家组组长唐毅教授的带领下，中心先后制定了针对认知障碍专科医师、认知康复员、神经心理测评员的人才培训标准；

完成了第一批核心高级认知中心、高级认知中心、记忆障碍防治中心的遴选，初步探索建立了将老年、康复、神经内科多学科融合联动、高效运转的诊疗模式；

下一步，还要继续完善标准化、规范化、精细化的人才培养体系与人员培训机制，力争在5年时间内，每年培养 5000位认知障碍疾病专业人才，建立健全医院-社区-家庭-患者有效联动的多层级认知障碍预防干预体系。

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