2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？
看到这个题目，许多人第一感觉一定是认为这是医院的过度治疗，一个才2个月的宝宝，出现了发烧呕吐的症状，医院却要求穿刺脑脊液。想到这个画面就让人觉得害怕，才2个月啊宝宝啊，怎么受得了呢？那么，到底是否需要进行脑脊液检查呢？是否属于过多治疗呢？下面我们就来聊一聊这个问题。
首先，为什么医院要求穿刺脑脊液检查呢？从题主提供的一些信息我们可以了解到，2个月的宝宝发烧38度，而且出现了3次的喷射性呕吐，并且还做了血常规检查，而医生怀疑宝宝可能存在脑膜炎，于是就要求进行脊椎穿刺取脑脊液检查。
从宝宝出现发烧，而且出现多次的喷射性呕吐，这是与脑膜炎引起的症状相似的。因为当出现脑膜炎时，患者往往会出现发热、头痛、颈项强直、喷射性呕吐等症状，甚至患者还会出现烦躁、意识模糊、嗜睡等症状，严重的话甚至会出现昏迷、死亡。虽然说，1岁以下的婴儿出现脑膜炎不像青少年和成人那样具有明显的特异性，可以不出现颈项强直等，但是一样可以表现为发热、喷射性呕吐、烦躁、抽搐、高声哭叫等症状。
因此，当出现这些症状时，医生不得不去怀疑可能是脑膜炎感染引起的。
其次，从流行病学来看，脑膜炎不仅在成人中常见，而且在儿童患者也很多，特别是像脑膜炎球菌、b型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌性脑膜炎可以占到儿童细菌性脑膜炎的90%。而且我国有资料显示，全人群中，肺炎球菌脑膜炎约占细菌性脑膜炎的50%以上；2岁以下儿童中，b型流感嗜血杆菌脑膜炎约占38%，仅次于肺炎球菌脑膜炎。
因此，从流行病学来看，2个月的宝宝出现这些症状，是有可能是感染了脑膜炎所致，而西医讲求的循证医学，必须通过相应的检查去排除确诊，这样才能最终诊断出真正的病因，而脑脊液检查就是诊断是否患有脑膜炎的金标准。
通过穿刺脑脊液检查，我们可以了解到脑脊液中的白细胞数有没有增高，脑脊液的外观是否正常，脑脊液糖含量有没有降低，蛋白有没有增高等，还可以进行经脑脊液涂片、培养等检查，只要发现细菌阳性，那么就可以诊断出患有脑膜炎。因为我们正常人的脑脊液中是不会有细菌的存在。
虽然这个2个月的小宝宝患者最后经过脑脊液检查发现并没有患有脑膜炎，而最终都诊断只是着凉发烧。患者家属对于这个结果可能真的无法接受，因为这么小的宝宝，经受这么痛苦的折磨，到头来并不是怀疑的脑膜炎，无疑是会让人有一种过度治疗的看法。
这个2个月的小宝宝真的有必要做脑脊液检查吗？但是我要说的时，医生的怀疑并没有错，做这个脑脊液检查也是有必要的。
因为临床上儿童感染细菌性脑膜炎的比例也不少，据国外文献报道，细菌性脑膜炎的发病率可以达到 3～5/10万，而且到今日为止，细菌性脑膜炎仍仍然是成人以及儿童中的严重感染性疾病，其病死率仍可达 25%～30%。可以说，脑膜炎是非常凶险的，如果因为没有做脑脊液检查而漏诊的话，不仅是医生承担不了这个责任，就连父母也无法承受脑膜炎带来的严重后果。
所以，对于出现脑膜炎的相关症状时，一定不能掉以轻心，只有在早期发现诊断以及正确使用抗菌治疗，这样才能降低病死率，减少后遗症，从而提高治疗率。临床上还有许多儿童出现了脑膜炎相似的症状，经过脑脊液检查之后，发现是细菌性脑膜炎的事例。
总的来说，我们在医院看病时，还是应该要相信医生，医生对于疾病的判断，需要做哪些检查只有考量！
作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！如题，宝贝发烧38度，有喷射性质呕吐三次。到医院（直辖市最好的三甲综合医院）只验了血常规，就直接住院了，并且在没有排除其他炎症的情况下就怀疑是脑膜炎，要求穿刺取液。 虽然不是很富裕，但是为了孩子，花钱并不重要。但是取液的过程孩子哭的撕心裂肺（之前还做了三次皮试，脚上埋针，大腿根取血）。 而最终结果，只是着凉发热。 作为一位父亲，在此恳求头条各位有识之士帮我答疑解惑。我们都是父母，或将来会成为父母。深恩厚德，将来必福报于各位及各位的孩子。
优秀作者:浪迹天涯jx