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为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低?

问:为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低?

目前医院里的青霉素使用率确实越来越低了,简单的说就是医院感染的细菌耐药率不断的升高、感染细菌的种类以及抗菌药物的种类都在增加。接下来就为大家介绍青霉素这个药:

青霉素的发现对人类的贡献相信大家都很清楚,这里不赘述,我们就谈谈现阶段青霉素在临床上的应用,依照该药的说明书它的抗菌谱包括链球菌、葡萄球菌、肠球菌、钩端螺旋体、白喉、炭疽、梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、放线菌、李斯特菌、除脆弱拟杆菌以外的部分厌氧菌等,相信你看到它的抗菌谱就会疑惑了,如此广的抗菌谱,为啥都不用呢,其实不然,就如前面说的有很多都耐药了,在我们分析这些菌耐药情况前,先了解一下门急诊和住院的感染患者的常见致病菌有哪些。

对于门急诊常见感染性疾病,主要是呼吸道感染、泌尿生殖系感染、消化道感染等,而这些感染的常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、支原体、衣原体等,对照一下青霉素抗菌谱就不难发现只有肺炎链球菌在其中,但是肺炎链球菌对青霉素的耐药率很高,所以基本不用。医院感染的常见致病菌主要有葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,再对照一下仅有葡萄球菌和肠球菌,而这两种细菌对青霉素耐药率在95%以上。

上面所说的都是一些客观情况,青霉素对这些菌大部分都没有抗菌活性,那青霉素抗菌谱中的这些菌群的情况如何呢,首先链球菌,前面已提到肺炎链球菌对青霉素高度耐药,但青霉素对其他种群的链球菌依然有抗菌活性,比如化脓性链球菌、无乳链球菌;葡萄球菌和肠球菌对青霉素耐药率高,像钩端螺旋体、白喉、炭疽所致疾病少见,青霉素对它们依然有抗菌活性;李斯特菌主要引起感染的人群是新生儿和老人,同时对青霉素的耐药率也在逐渐升高;脑膜炎球菌主要引起脑膜炎,对青霉素存在耐药情况,因病情重,为了不延误治疗时机,一般直接选用头孢曲松或万古霉素;淋球菌的治疗青霉素依然是首选。

通过对青霉素抗菌谱的分析以及医院感染常见致病菌的客观叙述,相信大家能够理解为什么现在医院里青霉素的使用率越来越低了。

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优秀作者:虽草木之人但娴淑英慧