为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低？
目前医院里的青霉素使用率确实越来越低了，简单的说就是医院感染的细菌耐药率不断的升高、感染细菌的种类以及抗菌药物的种类都在增加。接下来就为大家介绍青霉素这个药：
青霉素的发现对人类的贡献相信大家都很清楚，这里不赘述，我们就谈谈现阶段青霉素在临床上的应用，依照该药的说明书它的抗菌谱包括链球菌、葡萄球菌、肠球菌、钩端螺旋体、白喉、炭疽、梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、放线菌、李斯特菌、除脆弱拟杆菌以外的部分厌氧菌等，相信你看到它的抗菌谱就会疑惑了，如此广的抗菌谱，为啥都不用呢，其实不然，就如前面说的有很多都耐药了，在我们分析这些菌耐药情况前，先了解一下门急诊和住院的感染患者的常见致病菌有哪些。
对于门急诊常见感染性疾病，主要是呼吸道感染、泌尿生殖系感染、消化道感染等，而这些感染的常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、支原体、衣原体等，对照一下青霉素抗菌谱就不难发现只有肺炎链球菌在其中，但是肺炎链球菌对青霉素的耐药率很高，所以基本不用。医院感染的常见致病菌主要有葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，再对照一下仅有葡萄球菌和肠球菌，而这两种细菌对青霉素耐药率在95%以上。
上面所说的都是一些客观情况，青霉素对这些菌大部分都没有抗菌活性，那青霉素抗菌谱中的这些菌群的情况如何呢，首先链球菌，前面已提到肺炎链球菌对青霉素高度耐药，但青霉素对其他种群的链球菌依然有抗菌活性，比如化脓性链球菌、无乳链球菌；葡萄球菌和肠球菌对青霉素耐药率高，像钩端螺旋体、白喉、炭疽所致疾病少见，青霉素对它们依然有抗菌活性；李斯特菌主要引起感染的人群是新生儿和老人，同时对青霉素的耐药率也在逐渐升高；脑膜炎球菌主要引起脑膜炎，对青霉素存在耐药情况，因病情重，为了不延误治疗时机，一般直接选用头孢曲松或万古霉素；淋球菌的治疗青霉素依然是首选。
通过对青霉素抗菌谱的分析以及医院感染常见致病菌的客观叙述，相信大家能够理解为什么现在医院里青霉素的使用率越来越低了。
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优秀作者:虽草木之人但娴淑英慧