冠心病须要做造影吗
冠心病必须造影？医生：只有这6种情况才需要做心脏造影，冠心病必须做冠状造影检查吗
心脑血管疾病的高发，让越来越多的人意识到了它的危险性，为了避免患上这类疾病，有一些人开始保证合理的保生活方式，除了改变生活方式，还要对身体多关心，定期去医院检查。
生活中需要合理控制血压，血脂和血糖，三高人群要严格控制好各项指标的水平，如果发现指标出现了问题，或者身体出现了异常，要及时去医院检查。
有人在检查的时候，因简单检查出现一些异常，并不能详细的判断出具体的病因，需要通过更高技术的检查仪器，比如冠状脉造影。
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冠脉造影对身体有伤害吗？
X射线
冠脉造影照射成像时，所使用的射线是x射线，属于电离辐射，会对人体产生相应的影响，比如会降低机体的免疫力。
造影剂的危害
接受冠脉造影检查的患者当中，大约有1%~3%的人在注射造影剂后出现了过轻或者过重的过敏反应。
造影剂会对肾功能造成损害，尤其是肾功能不好的患者，难以将造影剂通过机体自身代谢作用排出体外，导致造影剂滞留在体内，对器官产生毒害作用。
冠脉造影是创伤性手术
从股动脉穿刺开始出现创口，股动脉穿刺后心导管一直逆主动脉血流方向向上至冠状动脉口，其间导管的运动对动脉内膜产生不小的创伤。
如果导管在深入过程当中，对主动脉产生了创伤，有可能会出现血液外流，形成各个部位血肿，造成内出血。
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冠心病必须造影？
造影不是检查心脏病最准确的方法，只是检查冠心病目前最准确的方法，心律失常，瓣膜病，心肌病，心衰等心脏病，即便做造影也是无法诊断的。
造影是有创检查，相对风险较大，所以造影不是常规检查，不可以随便做，如果怀疑是冠心病的话，首先要有一定的症状，那就是心绞痛。
心绞痛的判断是根据患者的症状，比如发作性胸痛，胸前区疼痛、胸闷憋气等，医生会先初步诊断有患者有没有冠心病。
对于典型的冠心病医生，通过问话就能给出诊断，还可以结合心电图，给出冠心病心绞痛的准确诊断。
如果患者的心绞痛症状不明显，可以借助于运动测试，或者结合动态心电图来诊断冠心病，有没有心肌缺血可以通过心肌核素来诊断。
必要的时候才需要做造影，而不是说只要不舒服了就做造影，对于下面这几种情况才需要做心脏造影。
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医生：只有这6种情况才需要做心脏造影
药物治疗无效的心绞痛
服用心绞痛药物之后没有起到很好的效果，很可能是冠状动脉狭窄的比较厉害，此时患者有可能有心脏支架手术的指征。
在做心脏支架手术之前是需要做冠状造影的，主要是为了明确冠状狭窄的程度，给手术提供依据。
不明原因的室性心律失常
出现顽固性的室性心律失常，在排除其他常见的原因之后，那么是需要做冠状动脉造影来明确是否是冠心病的原因。
冠心病患者的心脏在缺血后，很可能会诱发室性心律失常，缺血一直存在的话，有可能一直室性心律失常。
急性心肌梗死
治疗心肌梗死的方案包括溶栓和介入，治疗溶栓的治疗效果没有介入治疗的效果好，妊娠有时间限制，错过了溶栓的机会，就只能做介入治疗了。
所以介入治疗是急性心肌梗死患者的最好治疗方案，在介入治疗前需要做心脏造影，是为了了解心肌梗死的具体部位，精确心肌梗死的范围。
做过支架、做过搭桥后又再次发作心绞痛
经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛，做完心脏支架或者搭桥后，一段时间内心绞痛能够得到控制。
如果患者没有积极改善不良的生活，习惯，没有按照医嘱服用药物，很可能血管再次发生狭窄引起心绞痛，需要去医院做心脏造影。
不明原因的左心衰
扩张型心肌病跟缺血性心肌病的鉴别需要进行冠状动脉造影，左心衰的基础是心脏左心室扩大了，影响了心脏的射血功能。
只有找到左心衰的原因，才能有效控制心脏扩大，如果是心肌缺血引起的，只有改善心肌缺血才能控制心脏继续扩大。
术前评估
如果患者需要进行心脏手术或者其他有创性的治疗，那么就需要进行心脏造影来确定病情严重程度和手术风险等问题。