前交叉韧带损伤治疗后何时恢复运动锻炼(前交叉韧带损伤恢复期多久)

前交叉韧带（以下简称ACL）损伤是最常见的膝关节损伤，无论是手术重建还是非手术治疗，都要在治疗后及治疗过程中实施合理的康复训练，并在获得一定关节活动度、肌肉力量和关节稳定性后恢复日常活动。对于职业要求较高者（例如：搬运工）和运动员而言，还要提出更高的康复要求。

研究表明，如果在未得到充分恢复前就参与到负重工作及体育运动中，就会让膝关节再次受伤的可能性大幅上升。之所以如此，可能存在三方面的原因：一是患侧膝关节功能障碍引发半月板损伤、骨性关节炎以及运动综合征，二是健侧功能代偿引发过劳性损伤，三是患侧ACL再次损伤。

在临床上，用来判断ACL治疗及康复后是否达到完全恢复的标准主要有如下几条。1、膝关节活动度。除了要达到常规活动度以外，还要与健侧相比，获得与健侧相近的膝关节活动度（注意：无痛活动度）。在进行膝关节活动度评估时，除了要关注主动活动度、被动活动度以外，还要注意是否存在隐匿的代偿现象（例如：患侧屈伸膝关节时出现不必要的踝、髋关节活动）。2、肌肉力量。首先应测量患侧与健侧的腿部和臀部围度，将两侧肌肉在体积方面的差异降到最小（很多人本身就可能存在两侧下肢围度不同的情况）。然后，应分别对膝关节屈、伸的等长、等张、等速力量及耐力进行测试，确保双侧力量基本相同（差别不应大于10%）。

3、速度与敏捷性。应对患侧与健侧膝关节的屈伸速度与敏捷性进行对比。例如，进行等张负重屈伸速度测试，或者在第三方随机口令指引下进行屈伸反应速度和准确性测试，以确保患侧下肢的速度与敏捷性相近。4、神经肌肉协调性。即便双侧膝关节在活动度、肌肉力量、速度与敏捷性等方面测试成绩相近的情况下，也可能会因为长时间的制动和主观保护，而在实际运动过程中出现双侧受力不均的情况。可以通过交替的单侧训练帮助患侧建立良好的神经肌肉协调性，通过干扰训练和稳定性训练建立双侧及全身协调性，在教练或治疗师的协助下，在运动过程中找到双侧受力不协调的现象并即时进行主观纠正，逐步获得全面恢复并防止再次受伤。

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