现在得颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、椎间盘突出、坐骨神经痛、骨刺的人怎么那么多？
从事康復医学医疗工作将近30年,针对这些问题我觉得我必须在此与大家分享一下,康復医学的重要性,我特别喜欢钟南山院士公开发表的一段谈话:要救一个人,一定要先救他的观念,现代医疗科技进步,不应该只是一味追求治疗方式,更多的是预防康復与健康管理.在这句话后面我想再加上一句:自己的身体健康一定要掌握在自己手上,轻易将自己的健康交给别人,就等于走上过度治疗的不归路.接下来跟大家聊聊为什麽会有这麽多肌肉骨骼的问题.
各位一定要明白一个事实,我们的祖先自从决定直立走路那一刻起,我们的身体结构设计就是用来应付大量活动的,人类的两个重要本能就是生存与繁衍,这两个基因与其他动物并没有两样,只是我们人类具备了高度可控的大脑神经系统,可以做出更多社交与沟通的能力.为了生存在远古时代就需要不断的迁徙与打猎,一来可以保证热量的摄入,还可以躲避猛兽的追杀,活下来是当时最重要的准则.因此我认为我们身体的结构与功能的设计,就是让我们不断的移动使用的,透过神经与肌肉骨骼系统的优化,逐渐具备了生存的能力,过去社会当中,大部分的疾病都与疼痛相关,因为根本不清楚我们的结构出现了什么改变,因此认定了疼痛就是一种疾病,能够治疗疼痛基本上就认为疾病被治癒,但事实真的是这样吗?我们接着往下看.
疼痛的出现是一种情绪感受,是一种不愉快的身心体验事实上我们的大脑中并没有疼痛接受器,也就是说我们的大脑并不会感受疼,我们的痛觉接受器分布在身体各部位,包含肌肉,韧带,关节或脏器之中,属于周边的 机械性感觉接受器,最重要的功能是提供信息让大脑知道我们的身体发生危急事件,需要关注与处理,因此疾行疼痛才是有意义的,反之若是慢性疼痛那么大脑就会开始感到困惑,甚至从许多部位都传来不舒服的感受,人们就会陷入头痛医头,脚痛医脚的困境.比如题主所提到的颈椎病,肩周炎,坐骨神经痛,以及膝关节炎,都是进入了慢性疼痛之后交相影响,困扰着人们的生活起居与品质.
请相信,以上这些肌肉骨骼的疾病都是一种宿命也就是说,只要身为人类都可能发生这些肌肉骨骼系统的问题,再加上我们需要直立行走,对抗地心引力与地面反作用力,对于我们的脊椎与膝关节这些承重关节而言,就是一份与生俱来的使命,所以如果这些事实无可避免,那麽钟南山院士的那一句话就显得非常重要了,你是如何对于身体上的承重关节作好预防康復的工作呢?可惜的是很多人没有这样的观念,总是等到疼痛出现才去寻求解决方法,我诚挚地告诉各位-太慢了,因为当疼痛出现表示功能丧失,引发结构受损了,此时作的治疗都是症状治疗.
过去医疗水平较差,没有那麽多的先进影像学检查设备,如X线,断层扫描,核磁共振等,能够看见结构损伤的情况,因此都是以症状治疗为主,只要不疼了,或者缓解了就会觉得痊癒了,真相是,症状缓解了,但功能继续丧失,结构加大破坏,最终走向手术置换,或许我们也可以认为手术置换也是现代医疗科技所提供的一种快捷的替代方案,但我认为当身体的关节被置换之后,人的完整性也消失了,我们演化的过程中并没有被设计来关节置换,所有人体当中的自我防卫机制都会被破坏并发生代偿效应,引发更多的慢性疼痛.
总结:这麽多年来,我所致力的不仅是疾病上的治疗,更多的是建立一个预防康復的观念,当钟南山院士发表这段谈话的时候,我更坚定了我的信心,未来不是聚焦于治病,而是告诉大家,既然颈肩腰腿疼是一种无法避免的宿命,那麽就应该早期建立科学规范的生活方式,做好预防康復的工作,才能避免疼痛的折磨与伤害.我是康復医学黄教授,如果你喜欢我的文章,请按赞或转发出去帮助更多的人,我们下次文章更新再见@康復医学黄教授
优秀作者:傅山遗风针推人