个体内科诊所能看儿科病吗？
内科诊所可以接诊儿童患者
来源：胡晓翔 智囊团成员 (江苏省卫生法学会副会长) 时间：22年07月28日 原创
近年来出现不少内科诊所的内科医师接诊患儿，被以超范围开展儿科诊疗活动案由行政处罚。没看到相对人依法寻求救济的报道，应该是都“认了”。
恰恰，这就是冤案。理由简述如下。
一、何谓儿童患者？临床上并没有绝对定义。实践中的把控，各地也多有出入。
二、没有任何有权文件规定，医疗机构的诊疗科目“儿科”（07）、“小儿外科”（08）、“儿童保健科”（09）之外的科目，禁止接诊儿童患者。也没有任何有权文件规定，执业类别为临床类，执业范围为儿科专业之外的医师禁止接诊患儿。即，临床类别内科专业的医师并未被禁止接诊患儿。
三、有意见认为，国家卫健委《做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》明确指出，仅为儿童医院和综合医院内科医师经培训后可以从事儿科诊疗，因此，个体内科诊所内科医师不充许超范围看儿科！那么，由此出发，就说，内科诊所的内科医师看儿童两个违法行为，第一个是医疗机构超范围，第二个是医疗机构使用超出本专业范围的医生视为使用非卫。
正规的名称，是《国家卫生健康委办公厅关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》（国卫办医函〔2019〕862号），“目前已进入季节性疾病高发期，儿童患者数量明显增加，儿科医疗服务工作任务繁重。……现就今冬明春儿科医疗服务工作提出以下要求。”也就是说，不管下文怎么说，也只局限于“今冬明春（2019年末-2020年初）儿科医疗服务工作”！
在《一、加强对儿科医疗服务工作的组织领导》里，也就这么两句话可能引致歧义：“充分重视二级以上综合医院内科高年资医师的儿科专业培训工作，在儿童就诊高峰期充实儿科医疗力量。开展基层医生儿科急救以及常见病诊治培训，重点提高基层医务人员对流感病例的早期识别和治疗能力。”
实际上，这两句话很清晰，一，鉴于儿科诊疗服务量的突然爆发，为了应对院内儿科应接不暇，就要求“二级以上综合医院”选派“内科高年资医师”去儿科坐诊，这本身就再次很明显地表明，临床类别的内科专业的医师是可以接诊患儿的。至于为何明确针对“二级以上综合医院”？这类医院是地域内的骨干医院，规模比较大，病员比较集中，儿科不敷应对情况比较突出，并非说，其他的医疗机构的内科医师就不可以接诊患儿。文内提及的“儿科专业培训工作”，只是一种内部的继续教育，是为确保医疗质量而提醒的一个措施，这种被自己医院“充分重视”的培训，并非许可准入层面的资格性培训。因为内科医师本就可以接诊患儿，不存在再次许可准入的问题。何况，还有“开展基层医生儿科急救以及常见病诊治培训，重点提高基层医务人员对流感病例的早期识别和治疗能力。”这里的“诊治培训”，也不是行政许可准入性培训，且针对的是“基层医生”，范围极广，就包括了诊所的医生，也应该提高“儿科急救以及常见病诊治能力”，和“对流感病例的早期识别和治疗能力”。
综上，《通知》的这两句话非但没有抑制儿科之外的科目、儿科专业之外的医师接诊患儿，反而是鼓励和要求各个科目、各执业范围的医师都要对儿童疾患有所认知和重视！
笔者再次呼吁，全国的卫生监督行业人员，要认真学习领会有关卫生法律法规和规范，更要深入一线，了解临床服务领域的专业属性和实践做法，避免机械生硬地似是实非执法，减少错案发生。也呼吁广大相对人，面对行政处罚，要勇敢地依法维权，充分行使陈述申辩权，和行政复议权与行政诉讼权！
优秀作者:四文夕武2