肝气郁结吃逍遥丸不管用

肝气郁结，为啥吃逍遥丸效果不好？不是药的问题，中医分析原因，肝气郁结吃逍遥丸会上火吗

肝在中医看来，主疏泄、主升发、主情志、主藏血，在五行里属木。春天万物恢复生机，萌芽生长，肝的升发与春天契合，所以说春天适合养肝。

肝又是一个容易受伤的脏器，因为情志不畅，直接就会使肝气不舒。平常让人不爽的事太多，不善排解，慢慢积聚，肝气郁结的问题会慢慢加重，也就是我们常说的肝郁，表现有：

1、嘴巴时常感到口苦、咽干，起床后多见，喉咙仿佛有异物。

2、身体时冷时热，症状飘忽不定，但手足容易冰凉，有麻木感。

3、食欲不佳，有反胃泛酸的感觉，胃部胀满。

4、两胁有闷痛感，有时出现呃逆、恶心的感觉。

5、舌苔薄白，气色不佳，面容黯淡，伴有便秘或大便不成形。

6、女生容易出现月经不调的症状，或者痛经。

7、最直接的表现，烦躁、爱叹气，心情抑郁，失眠多梦。

谈起治肝郁，中医方法方剂不少，大家下意识会想到一个中成药：逍遥丸。

逍遥丸是闻名的中成药，由逍遥散改进而来，其出处是宋代医书《太平惠民和剂局方》，含柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜8味药材，可疏肝、益血、健脾。

因为肝藏血行气，此方正是对照肝脏的主要工作，打通堵点、瘀点，达到调养、解郁目的。现代中医通过实践，还进一步拓展了逍遥丸的功用，使其被越来越多的人所熟知。

但是不是肝郁后，用逍遥丸就能见效呢？并不是。

从肝郁症状表现看，其分为虚证、实证两大类，虚证是指脾虚血虚，用逍遥丸可对症；但如果是实证，表现为气郁、食郁，甚至还有血郁、痰郁，再用逍遥丸可能就效果比较差了。

从肝郁的阶段看，分为肝气初堵，郁闷不畅；肝郁损脾，脾胃虚弱；肝血不足，化火生炎；肝堵成滞，疼痛无力等4个阶段，逍遥丸只是对应脾胃虚弱这个阶段，通过养血、补血、健脾来调养，主业是疏肝，再把脾、胃调养一下。

从肝郁的病症发展看，用现代目光看，肝郁实质是亚健康状态，积小成多，久拖不决，长期发展会出现堵点、痛点、炎症、乱象，甚至会慢慢生瘤，光用逍遥丸去调理，力量单薄了一些。

那么，如何调理肝郁？好像疏肝行气、清肝利胆就差不多了，但中医历来注重系统整治，把人体当成一个系统整看待，对付肝郁也可用这个思路。

肝郁称为肝气不舒，肝气郁结，肝属木，五行克土，土则对应脾，即肝郁会伤脾、虚脾，又叫“肝气横逆克脾土”或“肝木乘土”，肝郁影响气机，疏泄功能出现异常，人就没有胃口，生气就容易胃疼、拉肚子。

通常理解是用逍遥丸健脾疏肝就可以了，但为什么明明吃了几天还可以，后面肝郁情况依旧，而且好像还变差了？

有的人认为是量吃不够，再加量，再搭配其他药，结果是钱花了不少，人好像越来越虚了，各方面毛病慢慢出来了。这是疏肝不对路。

解决方法大致是：目光跳出来，先不管肝郁的问题，把受肝郁影响日久的脾先调整好，或把之前治理肝郁不对路而伤损的正气重新唤起来。

脾的调理，有很多补脾的药方，肝郁让脾不健运，脾为后天之本，出问题则百病渐起。但脾虚类型有阳虚、阴虚、气虚等，不会辨证同样是治理不对路。有没有通用的健脾良方？

可试试“四神汤”，由茯苓、山药、薏仁、莲子组成，比例各为1比1，因为茯苓祛湿，最为益脾，山药补虚，各种虚都能上手，薏仁化湿又清热，对祛除湿热效果明显，莲子养心安神。

调理各种脾虚，四神汤都有效，可防止乱补脾不对路出现心的问题。那么，调整好脾土，后天之本健旺，体内升清、运化平稳，湿气可控，大小二便正常，精神上来了，肝气郁结的情况就会缓解，甚至肝气郁、堵、闷、胀的问题会慢慢消失。

有的人嫌熬中药汤剂麻烦，如果是肝郁引起的脾虚，针对不同症状，用补中益气丸、参苓白术丸、归脾丸等来缓缓调理，效果也能慢慢显现，前提是能准确辨证脾虚类型。