老人在重症监护室昏迷不醒，还有必要抢救吗？

问：老人在重症监护室昏迷不醒，还有必要抢救吗？

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老人、昏迷不醒不是放弃抢救的指证，还是要看基本病情，脏器功能好坏，有没有恢复的可能。

重症监护室（ICU）最早起源于外科术后监护，是为那些手术后病情不够稳定，需要观察的患者设置的，后来发展到重症监护室，为那些虽然重症、但经过救治可以恢复的患者设置的。所以，本来进重症监护室，应该是预估以后有希望康复、好转的患者。

如果是突发的、新发的重症，经过抢救监护有恢复的可能；或者是术后需要在重症监护室里监护抢救的，那应该进监护室，应该积极抢救。但如果已是终末期衰竭、好转无望的患者，就没有必要住在重症监护室里了。

但是，现在由于重症监护室里有专人守护，有心电监护、呼吸机、透析机等各种生命支持抢救监测的仪器设备，就成了抢救室，甚至成了临终关怀病房。一些终末期衰竭、好转无望的患者都住在里面，甚至长期住，这和重症监护室的初衷是不相符的。

我国目前还没有“安乐死”的法律，医生对于有生命指征的患者都是要抢救的。但是对于终末期衰竭的患者，一般会征得家属同意，最后不做有创抢救，比如气管插管、气管切开、心脏按压等。因为这些抢救只对急症、呼吸心跳骤停的患者有意义。一般也不做特别强化的药物治疗，但维持生命体征的药物，比如升压药、呼吸兴奋剂、强心药等是会用的。

我国现行的相关医疗法规之一是“知情同意”。对于医疗措施，患者及家属有“知情同意权”。由医生充分告知病情和所采取的措施，患者或家属（有时需要事先授权的）做出同意与否的决定。

优秀作者:碧水风荷在天涯