心绞痛吃什么药好呢？

问：心绞痛吃什么药好呢？

您好，心绞痛是因为冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的暂时性缺血缺氧的临床综合征，它发作时的典型表现为阵发性的胸骨后压榨性疼痛，并且可以从胸部放射到下颌、以及左上肢。

心绞痛是心肌缺血所引起的反射性症状，如果持续发作得不到及时缓解，则很有可能会发展为急性心肌梗死。

目前治疗心绞痛的主流药物是以下这些：

1、硝酸酯类药物：

此类药物主要包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。

硝酸甘油是第一个用于心绞痛治疗的药物，距离现在已经有130多年的历史，因为他的起效快，疗效确切，使用方便经济，所以说目前仍然是防治心绞痛的常用药物。

用药提醒：①可能出现头痛、头晕、低血压等不良反应。②舌下含服需保证舌下黏膜湿润。

2、β-受体阻滞剂

可抑制肾上腺素能β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，降低心肌耗氧量。既能缓解症状，也能改善预后，降低猝死率。

此类药物主要包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔等。

用药提醒：①严重心动过缓和严重心力衰竭禁用。②哮喘，气管痉挛性疾病，外周血管疾病禁用。③可能掩盖甲亢和低血糖表现。⑤此类药物长期使用突然停药，需要逐渐减量，切不可突然停药，因为突然停药会导致受体对内源性儿茶酚胺的超敏反应，会加重心绞痛的症状，甚至会诱发心肌梗死。

3、钙通道阻滞剂

此类药物包括如硝苯地平、氨氯地平、如维拉帕米、地尔硫卓等。

钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂有相似的抗心绞痛作用，但是和后者相比，钙通道阻滞剂有以下优点，他有强大的扩张冠脉作用，而且扩张外周血管，抑制心肌作用较弱，因此心功能不全，患者的用药安全性也相对增加。

而且还可以松弛支气管平滑肌，伴有支气管哮喘的患者也可以使用。

用药提醒：可出现头痛、面部潮红、血管源性水肿、便秘等不良反应。

4、其他缓解症状药物

心绞痛是心肌缺血最常见的临床病症，新型抗心绞痛药物的研发一直备受关注，目前市面上新上市的抗心绞痛药物有曲美他嗪，尼可地尔，伊伐布雷定等。曲美他嗪：改善心肌细胞代谢。除了肾功能不全的患者都可用曲美他嗪缓解心绞痛症状。伊伐布雷定：适用于β受体阻滞剂禁忌患者或最大耐受剂量后窦性心率仍＞70BPM的患者。

优秀作者:小灵药师