做24小时心电图,能查出什么病?
24小时动态心电图使用可以随身携带的记录仪器,常规记录24小时的心跳情况。动态心电图能记录全部的异常电波,可明确检查者的活动状态,服药前后心电变化之间的关系,能检出各种心律失常和检查者在各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。
各种心律不齐可以准确记录心律失常种类,发生时间及发作的次数,能检测出病人在可确定心悸、头晕、晕厥等症状是否与心律失常有关。如心脏停搏,传导阻滞室速,一过性心肌缺血的定性与定量诊断,以及评估抗心律失常药物疗效的观察。
心肌缺血冠心病心肌缺血的诊断可以根据症状+心电图,也可以根据运动试验,冠脉CTA或造影。但动态24小时心电图也有助于心肌缺血的诊断。心肌缺血都是发作性的,只有发作时的心电图和平时的心电图有动态演变,才能更准确的诊断冠心病心肌缺血。24小时心电图就是一个盒子,带在身上像手机那么大,可以在24小时内记录患者的每一秒的心电图改变,在发作时也能记录下心电图是否有改变,为诊断冠心病心肌缺血提供证据。
早搏需要强调的是,出现早搏不一定就是心脏有问题,各种类型的早搏都可以发生在正常人身上。年龄越大,心脏传导功能退化越严重,发生早搏的可能性就越大。一般24小时内发生的早搏数量<100次,就属于正常现象。若早搏数量较多,或有早搏波形形态各异、成对出现、连续发生3次以上等现象,则需要及时就诊。
辅助判断一些心肌病心电图能够初步看出患者可能有的一些心肌疾病,如可以初步判断左、右心房肥大或左、右心室肥大,提示患者可能有某种心肌病。但是有些非专业心脏科的医生也会把一些心肌病的心电图改变,误认为是心肌缺血,这也是目前“心肌缺血”诊断数量增多的一个原因之一。
值得一提的是,有些感冒、发烧,出现心律不齐、心慌、乏力、胸闷等症状的病人,医生也会建议他去做一个心电图,这是因为如果感冒后没有得到有效治疗和休息,某些病毒便会轻易突破心脏的保护屏障,引发病毒性心肌炎,约5%的患者感染后可累及心脏,其严重性和并发症也非同小可。
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优秀作者:健康之初 科普