心肌梗死是怎么回事?
心肌梗死,俗称心脏病发作,是一种严重的心脏疾病,会危及生命。它是由于冠状动脉,也就是负责给心脏输送血液和氧气的血管,发生阻塞或破裂,导致部分心肌缺血和坏死。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化,也就是血管壁上堆积了脂肪、胆固醇、钙质等物质,形成斑块,使血管变窄、硬化和易损伤。
心肌梗死的最典型的症状是胸痛,一般表现为胸骨后或左侧胸部的压迫、闷、疼或刺痛,持续时间超过30分钟,不易缓解或反复发作。胸痛可能会放射到左肩、左臂、下颌、颈部、背部或上腹部。
除了胸痛外,心肌梗死还可能有以下症状:
1、呼吸困难
2、恶心、呕吐
3、头晕、昏厥
4、冒冷汗
5、疲倦
6、心悸、心律不齐
有些人在发生心肌梗死时可能没有明显的症状,尤其是老年人和糖尿病患者。他们可能只感到虚弱、昏厥或无力。这种无症状的心肌梗死更容易被忽视或延误治疗,导致更严重的后果。
如果出现上述任何一个或多个症状,并且怀疑自己或身边的人可能发生了心肌梗死,应立即拨打急救电话,并在等待救护车到来的过程中做以下事情:
1、保持平静,避免恐慌和紧张
2、尽量坐着或半躺着,不要站立或走动
3、如果有条件,吸入氧气
4、如果有条件,测量血压和心电图
心肌梗死的诊断主要依靠以下三个方面:1、病史和体征:询问患者的发病情况和既往史,观察患者的面色、呼吸、脉搏等
2、心电图:记录心脏的电活动,判断是否有ST段上升或下降、T波倒置等异常改变
3、血清标志物:检测血清中心肌坏死后释放的特异性物质,如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、心肌肌红蛋白、心肌酶等。
心肌梗死的治疗主要有以下几种方法:1、药物治疗
使用抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉、溶栓等药物,目的是防止血栓形成或扩大,改善心肌缺血,缩小梗死面积,减少并发症。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、肝素、尿激酶、链激酶、硝酸甘油、β受体阻滞剂等。
2、微创介入治疗
通过皮下穿刺周围动脉,将导管送入冠状动脉狭窄或阻塞的部位,利用球囊扩张或支架植入等技术,恢复血管通畅,使心肌重新得到血液灌注。这种方法可以快速有效地解除心肌缺血,缩小梗死面积,降低死亡率和再梗死率。
3、心脏搭桥手术
通过开胸切开心脏,使用自体静脉或动脉作为移植物,将冠状动脉狭窄或阻塞的远端与主动脉或其他冠状动脉连接起来,形成旁路,绕过病变部位,恢复血流。这种方法适用于多支冠状动脉严重狭窄或不能进行介入治疗的患者。
心肌梗死是一种危及生命的急症,需要及时诊断和治疗。治疗的原则是尽快恢复冠状动脉通畅,保护和维持心脏功能,防止并发症和死亡。治疗的方法应根据患者的具体情况和医生的建议选择。除了治疗外,还要注意预防心肌梗死的危险因素,如控制高血压、高血脂、高血糖、吸烟等,保持健康的生活方式和饮食习惯。
最后,心肌梗死不是一场游戏,它可能随时夺走你的生命。请珍惜你的心脏,及时检查和治疗你的冠心病。
优秀作者:锐光医线