二型糖尿病人靠运动和饮食控制逆转血糖，这样靠自身产生的胰岛素去控制血糖，会不会加速胰岛细胞的衰亡？
受邀今日头条提问简答（健康科普小知识，不涉及药物处方），需糖友耐心解读，一定有收获。
众所周知，2型糖尿病的发病原因之一就是胰岛素抵抗，改善胰岛素抵抗后，血糖也会进一步下降。
什么是胰岛素抵抗，如何才能改善胰岛素抵抗呢？根据最新循证依据，营养治疗和运动治疗是血糖控制的基本措施，但不是唯一，需要糖尿病教育与自我管理和随访管理相结合；药物治疗和非药物治疗相结合的干预策略。在实践中总结了八个方法可供参考：
要明白什么是胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗：人体胰岛素的分泌是正常的，但胰岛素的敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降，也就是胰岛素降糖的“工作能力”不能充分发挥出来，导致无法进行正常的糖代谢，引起的血糖升高。
提高胰岛素降糖的“工作能力”，改善胰岛素抵抗，可以进一步降低血糖水平。
改善胰岛素抵抗的八个方法：
1.每天餐饮少吃点
建议胰岛素抵抗患者每日能量减少12%以上（消瘦者除外）；
超重/肥胖的胰岛素抵抗者建议每日能量减少20%-30%，以使体重降低5%以上。
2.少吃油炸食品和零食
建议烹饪时用植物油代替动物油，各种植物油交换着用，增加不饱和脂肪酸的摄入，减少饱和脂肪的摄入。
各种油炸类食物、酥脆的小零食（薯片、小麻花等）、含奶油的食物，一定要少吃，以减少反式脂肪的摄入。
3.多吃全谷类食物
建议全谷类至少占总碳水化合物的一半，严格限制单糖（尤其是果糖）和二糖（蔗糖、麦芽糖）的摄入，减少高升糖指数的食物（精白米面做的食物、糯米做的食物等）的摄入。
全谷类食物包括：糙米、燕麦、玉米、高粱米等。
4.增加植物蛋白的摄入
动物蛋白通过刺激胰高糖素的分泌诱发胰岛素抵抗，植物蛋白则可以减轻胰岛素抵抗。
建议蛋白质提供的能量占一日能量的15%-20%，适当增加植物蛋白的占比（肾功能不全者除外）。
富含植物的食物包括：各种豆制品、各种杂豆类、坚果等。
5.补充膳食纤维
补充膳食纤维可以改善外周胰岛素抵抗，建议成人每天补充15克膳食纤维，或者将膳食纤维的摄入量增加到35克/天。
各种绿叶蔬菜是膳食纤维的良好来源，也可以单独补充膳食纤维。
6.参考地中海饮食和终止高血压膳食模式
这两种膳食模式均有助于改善胰岛素抵抗。
地中海饮食强调：多摄入水果、蔬菜、豆类、坚果类食物、鱼、海鲜、烹饪时用植物油代替动物油，提倡使用橄榄油。
终止高血压膳食提倡：摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂奶、减少甜食、油脂类（特别是动物性油脂）、红肉及加工肉制品的摄入，限制盐的摄入量。
7.适度进行规律性运动
运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，建议有氧运动与抗阻运动相结合。
一般认为，每周坚持150分钟以上的中等强度的运动，即可改善胰岛素抵抗。
有氧运动：如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。
抗阻运动：如举哑铃、做仰卧起坐或俯卧撑、负重深蹲、臀桥等。
8.其他需要注意事项
学会常规指标的自我监测和评估，戒烟，限酒，清淡饮食，保持正常的睡眠，避免昼夜颠倒，补充矿物质和微量元素，均有助于改善胰岛素抵抗。
综上所述，靠自身所产生的胰岛素去控制血糖，不会加速胰岛素细胞的衰亡。希望以上的回答能够较好地帮助到有二型糖尿病的朋友尽快恢复健康。
优秀作者:江里渔jzm